483.张某，男，75 岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤的是( )

A. 　室温 18~20℃

B. 　相对湿度 50%~60%

C. 　门、椅脚钉橡皮垫

D. 　保持病室光线充足

E. 　开门、关门动作轻

A. 　进食量减少

B. 　胃肠活动减慢

C. 　体力活动减少

D. 　排便习惯不良

E. 　腹部按摩不足

A. 　淤血红润期

B. 　炎性浸润期

C. 　浅度溃疡期

D. 　局部皮肤感染

E. 　前期

A. 　每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化

B. 　根据病情测量生命体征

C. 　根据医嘱准确测量出入量(除特殊情况外)

D. 　根据医嘱正确实施治疗、给药措施

E. 　提供护理相关的健康指导

A. 　体温 40℃

B. 　意识丧失

C. 　眼球上翻，凝视或斜视

D. 　局部或全身肌群强直或阵挛性抽动

E. 　四肢软瘫无力

A. 　床挡

B. 　支被架

C. 　肩部约束带

D. 　腕部约束带

E. 　踝部约束带

A. 　正常

B. 　无尿

C. 　少尿

D. 　尿潴留

E. 　尿量偏少

A. 　恐惧

B. 　焦虑

C. 　情感低落

D. 　疑病妄想

E. 　情感脆弱

A. 　用无菌纱布将破裂处包裹好

B. 　用无菌治疗巾包裹手指操作

C. 　用酒精棉球擦拭破裂处

D. 　立即更换无菌手套

E. 　立即修补后再使

A. 　腰椎骨折合并截瘫

B. 　股骨干骨折

C. 　腹部开放伤有肠管脱出

D. 　动脉破裂大出血

E. 　头部开放伤有昏迷