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2024年预防医学技术练习题
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70.6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,脑膜刺激征症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列细菌还能引起本病的是

A、 肺炎双球菌

B、 流感杆菌

C、 B群链球菌

D、 新型隐球菌

E、 金黄色葡萄球菌

答案:B

解析:解析:流感杆菌可寄居在正常人的上呼吸道,绝大多数是无荚膜的。流感杆菌所致人类有关疾病,有原发性外源性感染和继发性内源性感染。原发性感染多为b型荚膜强毒株引起的急性化脓性感染,常见的有脑膜炎、鼻咽炎、化脓性关节炎和心包炎等。以小儿为多见。

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2024年预防医学技术练习题
71.28岁女性,两天前左眼充血,有分泌物和流泪。今天右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血,但无出血,角膜无基质浸润,抗生素、磺胺治疗无效,由此诊断为急性出血性结膜炎。下列最可能是引起本病的病原体微生物是
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72.患儿6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内毒素的主要作用是引起
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73.一儿童突然发热、咽痛、”杨梅舌”,病后第3天,耳后颈部出现皮疹,然后发展为全身弥散性鲜红色皮疹,疹退后有皮屑。咽拭子培养的结果亦支持此病是猩红热。猩红热皮疹产生的原因是
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74.一名幼儿低热、咳嗽,昼轻夜重,而且是阵发性痉挛性咳嗽,偶有特殊的”鸡鸣”样吼声。临床初步诊断此病为百日咳,免疫荧光法检查也支持这个诊断。为了防止此病扩散,应该给儿童注射的菌苗是
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75.某男性青年午餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐、中上腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出,呕吐物接种到血液琼脂平板上培养出现完全溶血环,金黄色菌落。培养滤液给幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐,此病可诊断为
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1、【1~3题共用题干】春节后,某村小学四年级3名学生在1周内先后突然出现高热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点,颈项强直。脑脊液较混浊,用胶乳凝集试验检查脑脊液中A群脑膜炎球菌抗原阳性。1.控制此流脑疫情扩散特异有效的预防措施是
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1、【1~3题共用题干】春节后,某村小学四年级3名学生在1周内先后突然出现高热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点,颈项强直。脑脊液较混浊,用胶乳凝集试验检查脑脊液中A群脑膜炎球菌抗原阳性。2.流脑患者病后在机体内免疫球蛋白明显升高,但确切功能尚不清楚的免疫球蛋白是
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1、【1~3题共用题干】春节后,某村小学四年级3名学生在1周内先后突然出现高热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点,颈项强直。脑脊液较混浊,用胶乳凝集试验检查脑脊液中A群脑膜炎球菌抗原阳性。3.感染后或注射菌苗后所产生的IgG免疫球蛋白的主要作用是
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1、【4~5题共用题干】夏季某地一大型聚餐活动后,突然出现腹泻病人群,发病人数在数日内迅速增加,临床症状不典型,但疑似细菌性食物中毒。4.对送检标本应进行的细菌学检验方法是
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1、【4~5题共用题干】夏季某地一大型聚餐活动后,突然出现腹泻病人群,发病人数在数日内迅速增加,临床症状不典型,但疑似细菌性食物中毒。5.对送检标本在进行直接涂片镜检的同时,应尽快采用的检验方法为
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70.6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,脑膜刺激征症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列细菌还能引起本病的是

A、 肺炎双球菌

B、 流感杆菌

C、 B群链球菌

D、 新型隐球菌

E、 金黄色葡萄球菌

答案:B

解析:解析:流感杆菌可寄居在正常人的上呼吸道,绝大多数是无荚膜的。流感杆菌所致人类有关疾病,有原发性外源性感染和继发性内源性感染。原发性感染多为b型荚膜强毒株引起的急性化脓性感染,常见的有脑膜炎、鼻咽炎、化脓性关节炎和心包炎等。以小儿为多见。

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71.28岁女性,两天前左眼充血,有分泌物和流泪。今天右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血,但无出血,角膜无基质浸润,抗生素、磺胺治疗无效,由此诊断为急性出血性结膜炎。下列最可能是引起本病的病原体微生物是

A.  肠道病毒70型

B.  腺病毒

C.  沙眼衣原体

D.  麻疹病毒

E.  单纯疱疹病毒I型

解析:解析:根据患者的临床症状与体征,结合病史、接触史等的分析,可判断引起此疾病最可能的病原体是新型肠道病毒70型。

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72.患儿6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内毒素的主要作用是引起

A.  菌血症

B.  血小板解聚

C.  血液白细胞减少

D.  细菌素产生

E.  损伤血管内皮细胞,引起毛细血管出血等

解析:解析:脑膜炎球菌的内毒素可以损伤血管内皮细胞,使毛细血管通透性增加,引起出血等。

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73.一儿童突然发热、咽痛、”杨梅舌”,病后第3天,耳后颈部出现皮疹,然后发展为全身弥散性鲜红色皮疹,疹退后有皮屑。咽拭子培养的结果亦支持此病是猩红热。猩红热皮疹产生的原因是

A.  链球菌溶血素的毒性作用

B.  链球菌致热外毒素的毒性作用

C.  透明质酸酶的扩散作用

D.  链球菌DNA酶的扩散作用

E.  链球菌链激酶的扩散作用

解析:解析:猩红热病原菌主要是A组乙型溶血性链球菌,可因携带噬菌体产生外毒素-红疹毒素【致热外毒素】而引起本病的特征性病变,其他尚有多种毒素和酶参与致病。

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74.一名幼儿低热、咳嗽,昼轻夜重,而且是阵发性痉挛性咳嗽,偶有特殊的”鸡鸣”样吼声。临床初步诊断此病为百日咳,免疫荧光法检查也支持这个诊断。为了防止此病扩散,应该给儿童注射的菌苗是

A.  白喉类毒素、百日咳类毒素和破伤风类毒素

B.  白喉活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风活菌苗

C.  白喉类毒素、百日咳灭活菌苗和破伤风类毒素

D.  白喉活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风类毒素

E.  白喉活菌苗、百日咳类毒素和破伤风活菌苗

解析:解析:百日咳灭活菌苗是与白喉类毒素和破伤风类毒素联合制成,该疫苗经多年的实地应用,效果良好。

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75.某男性青年午餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐、中上腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出,呕吐物接种到血液琼脂平板上培养出现完全溶血环,金黄色菌落。培养滤液给幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐,此病可诊断为

A.  金黄色葡萄球菌引起的食物中毒

B.  产气荚膜梭菌引起的食物中毒

C.  肠沙门菌引起的食物中毒

D.  肉毒梭菌引起的食物中毒

E.  鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒

解析:解析:金黄色葡萄球菌可产生多种酶与毒素,其中就有葡萄球菌溶血素和肠毒素,动物中以猴和猫对此肠毒素较敏感,以呕吐为主要症状。根据患者的病史、临床症状与体征,结合实验室的微生物检验与动物实验的结果与分析,可判断引起此男青年食物中毒的病原菌是金黄色葡萄球菌。

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1、【1~3题共用题干】春节后,某村小学四年级3名学生在1周内先后突然出现高热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点,颈项强直。脑脊液较混浊,用胶乳凝集试验检查脑脊液中A群脑膜炎球菌抗原阳性。1.控制此流脑疫情扩散特异有效的预防措施是

A.  给密切接触者口服SD

B.  将患者隔离治疗

C.  学生暂时停课

D.  给学生应急注射A群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗

E.  房屋通风换气

解析:解析:注射A群脑膜炎球菌英膜多糖菌苗是主要的预防措施。

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1、【1~3题共用题干】春节后,某村小学四年级3名学生在1周内先后突然出现高热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点,颈项强直。脑脊液较混浊,用胶乳凝集试验检查脑脊液中A群脑膜炎球菌抗原阳性。2.流脑患者病后在机体内免疫球蛋白明显升高,但确切功能尚不清楚的免疫球蛋白是

A.  IgA

B.  IgM

C.  IgE

D.  IgD

E.  IgG

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1、【1~3题共用题干】春节后,某村小学四年级3名学生在1周内先后突然出现高热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点,颈项强直。脑脊液较混浊,用胶乳凝集试验检查脑脊液中A群脑膜炎球菌抗原阳性。3.感染后或注射菌苗后所产生的IgG免疫球蛋白的主要作用是

A.  干扰脑膜炎球菌在咽隐居

B.  抑制脑膜炎球菌生长

C.  在补体参与下杀灭脑膜炎球菌

D.  调理吞噬作用

E.  交叉保护

解析:解析:A群脑膜炎球菌感染后或注射菌苗后,其荚膜多糖可以诱导机体产生IgG,此免疫球蛋白的主要作用是在补体介导下杀灭脑膜炎球菌。

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1、【4~5题共用题干】夏季某地一大型聚餐活动后,突然出现腹泻病人群,发病人数在数日内迅速增加,临床症状不典型,但疑似细菌性食物中毒。4.对送检标本应进行的细菌学检验方法是

A.  分离培养

B.  直接涂片镜检

C.  血清学试验

D.  生化试验

E.  以上都是

解析:解析:对送检标本的细菌学检验程序主要有直接涂片镜检、分离培养和生化反应、血清学试验等鉴定。有的需作动物实验、药敏试验等。

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1、【4~5题共用题干】夏季某地一大型聚餐活动后,突然出现腹泻病人群,发病人数在数日内迅速增加,临床症状不典型,但疑似细菌性食物中毒。5.对送检标本在进行直接涂片镜检的同时,应尽快采用的检验方法为

A.  分离培养

B.  生化试验

C.  血清学试验

D.  动物实验

E.  电镜检查

解析:解析:在形态和染色性上具有特征的病原菌,直接镜检有助于诊断。对形态和染色性上无特征的革兰氏阴性肠道杆菌,又含病原菌较少【如血液】或杂菌太多【如粪便】的标本,则需进行选择性分离培养,可初步鉴定出病原菌。

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