246.防止支气管扩张急性感染关键在于 ( )
A. 加强呼吸道痰液引流
B. 选择广谱抗生素
C. 祛痰药
D. 使用支气管扩张剂
E. 注射疫苗
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894.男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaCO2 45mmHg,PaO2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于 ( )
A. 通气/血流比率失调
B. 弥散障碍
C. 通气量不足
D. 静动脉血分流
E. 以上都不是
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564.关于肺炎链球菌肺炎的致病菌,哪一项是正确的 ( )
A. 非上呼吸道正常菌群
B. 感染该菌极易发生感染性休克
C. 不产生毒素
D. 该菌在干燥痰中存活时间仅几小时
E. 儿童和成人属同一致病亚型
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709.男性,70岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×109/L,该患者最合适的诊断是 ( )
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 肺炎
C. 肺气肿
D. 哮喘
E. A+B+C
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1055.男性,60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度 ( )
A. 第1秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)
B. 肺活量占预计值%(VC%Pred)
C. 最大通气量占预计值%(MMV%Pred)
D. 残气量/肺总量%(RV/TLC%)
E. 动脉血气分析
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688.女性,30岁,2天前感咽部发痒,1天来声嘶,咳嗽。体检:可见喉部水肿,充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断 ( )
A. 支气管炎
B. 病毒性咽喉炎
C. 肺炎
D. 流感
E. 肺结核
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380.男性,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年。近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,狂躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg。应诊断 ( )
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 躁狂症
D. 急性脑炎
E. 急性呼吸窘迫综合征
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116.女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1/HP。以下哪项治疗为宜 ( )
A. 红霉素+SMZ-TMP
B. 先锋霉素V号
C. 青霉素+庆大霉素
D. 青霉素+链霉素
E. 青霉素
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127.以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应 ( )
A. 链激酶
B. 尿激酶
C. 重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)
D. 肝素
E. 华法林(warfadin)
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736.下列哪一项不是机械通气的常见并发症 ( )
A. 气压伤
B. 呼吸机相关性肺炎
C. 低血压
D. 气管食管瘘
E. 急性肾功能衰竭
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