575.男性,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影,本患者最可能的诊断是 ( )
A. 支原体肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 绿脓杆菌肺炎
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957.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 ( )
A. 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加
B. CO2潴留使pH下降
C. 继发性红细胞增多,使血液粘稠度增加
D. 痰栓使细小支气管阻塞
E. 肺间质性炎症引起肺小动脉炎
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683.一肺心病患者,发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO27.7kPa,PaCO211.2kPa,SB40mmol/L。患者经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。此时哪项措施是错误的 ( )
A. 血电解质检查
B. 动脉血气分析
C. 低流量吸氧
D. 补充氯化钾
E. 镇静剂
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781.男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征。1周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重,血气:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧 ( )
A. 立即吸入高浓度氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 呼气末正压呼吸
D. 持续低浓度给氧
E. 立即用双氧水,静脉内给氧
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613.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 ( )
A. 突然寒战、稽留热
B. 咳嗽、胸痛
C. 气急发绀
D. 咳铁锈色痰
E. 恶心、呕吐、腹胀
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871.肺脓肿的治疗原则是 ( )
A. 止咳、祛痰、解痉、抗感染
B. 改善通气、纠酸、抗感染
C. 支持疗法、祛痰、有效的抗感染
D. 积极抗感染,祛痰,辅以体位引流,转慢性时争取手术治疗
E. 动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合
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742.男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、喘憋加重,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是 ( )
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢浮肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏后负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
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545.对于肺结核的诊断意义较大的体征有 ( )
A. 听诊呼吸音减弱或湿啰音
B. 锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C. 纵隔气管向一侧移位
D. 局部叩诊呈浊音
E. 出现代偿性肺气肿
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1026.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是 ( )
A. 年龄和临床表现
B. 草黄色渗出液
C. 血性胸水
D. 胸部CT检查
E. 胸水细胞学和细菌学检查
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314.男性,70岁,有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右上肺纤维增殖灶。2周前始出现咳嗽、咯血丝痰,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右上肺阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为 ( )
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 细菌性肺炎
E. 肺脓肿
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