781.男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征。1周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重,血气:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧 ( )
A. 立即吸入高浓度氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 呼气末正压呼吸
D. 持续低浓度给氧
E. 立即用双氧水,静脉内给氧
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643.关于克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的 ( )
A. 克雷自杆菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B. 病变以上叶较多见
C. 病死率高
D. 治疗首选头孢类药物
E. 慢性病例有时需行肺叶切除
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73.继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见 ( )
A. 急性血行播散
B. 亚急性血行播散
C. 干酪性坏死
D. 空洞形成
E. 引起胸膜炎
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932.男性,30岁。哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入倍氯米松气雾剂无效就诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120/min。其紧急处理应当是 ( )
A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松和β2受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液,气管插管和机械通气
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386.呼吸衰竭患者经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高,体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发 ( )
A. 胸腔积液
B. 肺不张
C. 气胸
D. 气道阻塞
E. 肺水肿
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255.休克型肺炎临床表现.以下描述不正确的是 ( )
A. 血压下降,脉压减小
B. 烦躁不安,面色苍白
C. 四肢厥冷、出冷汗
D. 尿量增多
E. 不发热或仅低热
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958.某疑似肺血栓栓塞症患者,右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为 ( )
A. 髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cm
B. 髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cm
C. 髌骨上缘15cm,髌骨下缘15cm
D. 髌骨上缘10cm,髌骨下缘10cm
E. 髌骨上缘5cm,髌骨下缘15cm
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486.男性,11岁,近2个月来时有低热,(37~38℃),全身无明显症状,查体无明显阳性体征,X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶,边缘稍模糊,肺门淋巴结肿大。此男孩可能患 ( )
A. 小叶性肺炎
B. 浸润性肺结核
C. 继发性肺结核
D. 原发性肺结核
E. 粟粒性肺结核
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22.男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断为 ( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 癌性胸膜炎
D. 干性胸膜炎
E. 渗出性胸膜炎
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124.男性,60岁。咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,每天20支。该例应首选下列哪一项检查 ( )
A. 胸部X线检查
B. 肺功能检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 肿瘤标记物检查
E. 痰涂片找抗酸杆菌
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