634.男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多,气促加重,烦躁失眠。血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE+2.1mmol/L。应考虑 ( )
A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 代偿性呼吸性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性碱中毒
D. 代偿性呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒
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629.失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是 ( )
A. PaCO2升高、pH升高、血钾升高
B. PaCO2升高、pH降低、血钾升高
C. PaCO2升高、pH降低、血氯升高
D. :PaCO2升高、pH升高、血氯降低
E. PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常
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387.慢性支气管炎最主要的病因是 ( )
A. 过敏因素
B. 环境污染
C. 气候因素
D. 长期吸烟
E. 真菌感染
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1024.关于胸膜渗出液的叙述,下列哪项不正确 ( )
A. 胸液李凡他试验(-)
B. 细胞数>500×106/L
C. 蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5
D. 胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6
E. 胸液中葡萄糖含量降低
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421.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是 ( )
A. 气短
B. 头痛
C. 发绀
D. 高血压
E. 昏迷
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281.支气管造影可确诊支气管扩张,下列哪一项不宜做 ( )
A. 术前明确支气管扩张部位和范围
B. 病变较重,累及双侧肺
C. 病变位于左下肺,反复感染不易控制
D. 反复大咯血,胸片疑左下叶支气管扩张
E. 病变重且局限于右中下肺
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440.抢救大咯血时最关键的措施是 ( )
A. 立即进行人工呼吸
B. 立即使用呼吸中枢兴奋剂
C. 立即鼻导管吸氧
D. 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E. 立即输血或输液
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1073.女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影,其中并有圆形透明区。这时如果给患者作PPD试验,48小时后皮肤硬结直径<5mm,你认为最有可能的是 ( )
A. 属于正常反应
B. 排除结核
C. 可能合并应用免疫增强药物
D. 时间过短,机体未形成变态反应
E. 可能合并细胞免疫受抑制疾病存在
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577.某肺心病患者。经综合治疗一般状况好转,已可在床上活动,今晨出现兴奋躁动,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,pH7.5。BE+20mmol/L,血K+4mmol/L,血Cl-64mmol/L,此患者治疗应采取 ( )
A. 补碱性药物
B. 停止吸氧
C. 加大利尿药物剂量
D. 给氯丙嗪
E. 补氯化钾和盐酸精氨酸
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908.男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,粘稠,血白细胞18×109/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。诊断可能为 ( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺结核,干酪性肺炎
E. 渗出性胸膜炎
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