22.男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断为 ( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 癌性胸膜炎
D. 干性胸膜炎
E. 渗出性胸膜炎
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914.COPD为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择 ( )
A. 吸气阻力锻炼
B. 双水平气道正压呼吸支持
C. 间歇正压呼吸支持
D. 呼气末正压呼吸支持
E. 体外负压呼吸支持
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881.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO2:60mmHg,PaO2:50mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
A. 静注5%碳酸氢钠
B. 静注乳酸钠
C. 静注三羟甲基氨基甲烷
D. 不给碱性药
E. 静滴乳酸钠
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314.男性,70岁,有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右上肺纤维增殖灶。2周前始出现咳嗽、咯血丝痰,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右上肺阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为 ( )
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 细菌性肺炎
E. 肺脓肿
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169.诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是 ( )
A. 临床表现
B. X线检查
C. 胸腔穿刺积液检查分析
D. 结核菌素试验
E. 超声检查
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685.男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是: ( )
A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
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409.耐药肺结核的治疗哪一项是正确的 ( )
A. 实施全程督导
B. 至少2~3种敏感药
C. 强化期应用5种药联合治疗
D. 总疗程18~24个月
E. 以上都对
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795.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制 ( )
A. 支气管感染
B. 红细胞增多
C. 血液黏稠度增加
D. 肺小动脉痉挛
E. 肺毛细血管床减少
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365.男性,22岁,突发右胸痛、呼吸困难2小时,X线检查示右侧气胸,肺压缩40%。近6个月患者已有2次类似情况,目前处理上首先考虑的是 ( )
A. 吸氧、镇痛,保守治疗
B. 胸腔穿刺抽气
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸手术
E. 胸腔镜下手术
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393.男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功能改变可能是 ( )
A. 正常
B. 限制性通气功能障碍
C. 阻塞性通气功能障碍
D. 混合性通气功能障碍
E. V/Q比例失调
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