451.男性,30岁。平素健康,3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黄痰。今天病情加重,出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检:右肺呼吸音减弱,心率120/min,血压80/60mmHg。最可能的诊断是: ( )
A. 张力性气胸
B. 肺梗死
C. 真菌性肺炎
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 重症肺炎
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480.下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征 ( )
A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺
C. 阻塞性肺炎
D. 出现囊状空洞或斑片状浸润
E. 可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
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527.金黄色葡萄球菌肺炎的治疗应首选 ( )
A. 青霉素
B. 耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
C. 广谱半合成青霉素
D. 氨脲类青霉素
E. 大环内酯类抗生素
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735.严重支气管哮喘发作病人,应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为 ( )
A. 未并用激素
B. 伴呼酸或代酸
C. 缺氧
D. 感染未控制
E. 产生耐药
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948.某患者,5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死,出现大面积肺血栓栓塞症,应该如何治疗 ( )
A. 继续使用链激酶溶栓
B. 用尿激酶溶栓
C. 严禁用任何的溶栓药
D. 严禁用任何的升压药
E. 立刻使用负荷量的华法林(warfadin)
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237.有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述哪一项是错误的 ( )
A. 肺炎链球菌肺炎仍然是最常见
B. 革兰阴性杆菌为最主要的致病菌
C. 细菌耐药的发生率较高
D. 多数患者是由于广泛使用抗生素所致
E. 多数患者免疫功能低下
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345.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是 ( )
A. 感染高热加重了心脏负荷
B. 心率加快加重了心脏负担
C. 细菌毒素对心肌的毒性作用
D. 继发性红细胞增多加重了心脏负担
E. 缺氧和CO2潴留引起肺小动脉痉挛
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440.抢救大咯血时最关键的措施是 ( )
A. 立即进行人工呼吸
B. 立即使用呼吸中枢兴奋剂
C. 立即鼻导管吸氧
D. 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E. 立即输血或输液
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861.女性,68岁,左胸钝痛、胸闷、气促2周,无发热;查体:气管右移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左肺叩诊实音,左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽液检查提示血性胸液。血WBC8×109/L,中性粒细胞比例60%,最可能的诊断为 ( )
A. 结核性胸膜炎
B. 类肺炎性胸腔积液
C. 癌性胸腔积液
D. 充血性心力衰竭合并胸腔积液
E. 脓胸
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840.对肺炎的病原学诊断中,以下哪种方法可提高细菌的检出率 ( )
A. 午后深咳留痰
B. PCR检测
C. 行咽拭子培养
D. 留取痰的浆液部分培养
E. 同时进行需氧菌和厌氧菌的培养
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