145.男性,60岁,正常体型,因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常,但一到晚上入睡后,自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒,或突然坐起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断,该患者应首选下列哪一项检查 ( )
A. 血气分析
B. 肺功能检查
C. 多导睡眠图
D. 头颅CT
E. 心电图
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449.女性,42岁,咳嗽,胸闷,气短4个月,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,白细胞10×109/L,痰结核菌涂片3次(-),经用青霉素治疗病情好转,但肺部阴影消散不完全,为确定诊断最重要的检查是 ( )
A. 痰化脓菌培养及药物敏感试验
B. 继续查痰结核菌
C. 胸部CT检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 结核菌素试验
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274.男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,最主要目的是: ( )
A. 尽快使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B. 尽快使肺复张,缩短住院时间
C. 尽快使肺复张,防止形成慢性气胸
D. 尽快使肺复张,防止胸腔继发感染
E. 尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症
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931.典型肺炎球菌肺炎的体征描述,错误的是 ( )
A. 患侧呼吸运动减弱
B. 患侧语颤减弱
C. 患侧叩诊呈浊音
D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
E. 累及胸膜时,可有胸膜摩擦音
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834.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 ( )
A. 痰液阻塞气道
B. 支气管痉挛
C. 高热
D. V/Q<0.8
E. V/Q>0.8
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339.女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109/L,中性90%。胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为 ( )
A. 支气管扩张继发感染
B. 多发性肺囊肿伴感染
C. 肺炎球菌性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 肺转移瘤
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262.抗结核的两个阶段包括 ( )
A. 初治与复治阶段
B. 初治与继续巩固阶段
C. 复治与继续巩固阶段
D. 开始强化及继续巩固阶段
E. 开始强化与复治阶段
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35.男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为 ( )
A. 结核性渗出性胸膜炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 干性胸膜炎
E. 癌性胸膜炎
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243.关于慢性支气管炎的发病因素,以下哪一项是错误的? ( )
A. 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
B. 植物神经功能失调
C. 呼吸道粘液分泌功能减退
D. 呼吸道粘液分泌功能亢进
E. 遗传易感性
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876.女性,68岁,有慢性咳嗽、喘息史15年。近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO255mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解。此病人出院后,不适宜采用的治疗是 ( )
A. 吸入支气管扩张剂
B. 作腹式呼吸,加强膈肌运动
C. 家庭氧疗
D. 长期口服中等量激素
E. 间断应用止咳、化痰药物
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