234.男性,60岁,有慢性支气管炎史4年,有吸烟史。咳嗽加重2个月,已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌,伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为 ( )
A. 手术治疗
B. 放疗+化疗
C. 中医中药治疗
D. 以化疗为主,辅以手术和(或)放疗
E. 辅助化疗+手术治疗±放疗
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547.对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因 ( )
A. 涂片找癌细胞
B. 结核菌培养
C. 化脓菌培养
D. 厌氧菌培养
E. 真菌涂片及培养
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541.细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是 ( )
A. 喘鸣
B. 胸痛
C. 气急
D. 咳嗽
E. 咳痰带血
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275.女性,72岁,有冠心病病史多年,本次因右下肺炎入院。今日凌晨突然出现烦躁、呼吸困难、发绀,尤以卧位时明显,HR130/min,两肺湿啰音,PaO258mmHg,PaCO231mmHg,胸片示两肺渗出样改变,右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症 ( )
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 支气管哮喘
C. 急性左心衰
D. 肺梗死
E. 气胸
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483.男性,70岁。反复咳喘25年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减低。肺功能测定:肺活量占正常预计值70%,第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%,残气量占肺总量45%,肺总量稍降低。本病例慢性支气管炎患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气量/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是 ( )
A. 混合性通气功能损害
B. 限制性通气功能损害
C. 小气道功能损害
D. 换气功能损害
E. 阻塞性通气功能损害,通气功能代偿
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257.治疗中、重度阻塞型患者的首选方法是 ( )
A. 口腔矫治器
B. 呼吸兴奋药物
C. 氧疗
D. 手术治疗
E. 辅助通气治疗
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376.男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。近2天来咯血不止,24小时总量超过600ml。治疗措施选择下列哪一项不合适 ( )
A. 预防窒息
B. 纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血
C. 选择性支气管动脉栓塞
D. 手术治疗
E. 氧疗
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641.诊断肺结核的最可靠依据是 ( )
A. 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B. 胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C. 5单位结素试验强阳性
D. 痰中找到结核菌
E. 血沉明显增快
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116.女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1/HP。以下哪项治疗为宜 ( )
A. 红霉素+SMZ-TMP
B. 先锋霉素V号
C. 青霉素+庆大霉素
D. 青霉素+链霉素
E. 青霉素
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118.一慢性肺心病右心衰竭患者,经抗生素利尿剂治疗后,浮肿消退,但出现躁动,四肢肌肉小抽动,治疗宜选用 ( )
A. 增加氧流量
B. 强心剂
C. 氯化钾
D. 呼吸兴奋剂
E. 镇静剂
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