153.男性,53岁。反复咳嗽并有吸烟史12年,冬春季咳嗽加重。体查:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是 ( )
A. 肺纤维化
B. 慢性支气管炎并肺部感染
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌
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463.女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示:右上浸润型肺结核,下列哪种药不能使用 ( )
A. 脑垂体后叶素
B. 卡巴克洛(安络血)
C. 6-氨基己酸
D. 抗血纤溶芳酸
E. 普鲁卡因
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197.男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清晰,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106/min,律齐,p2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择 ( )
A. 补充碱性药物
B. 治疗基础疾病,改善通气
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米
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572.以下哪一项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征 ( )
A. 积极治疗2个月无效
B. 内科治疗不能闭合的厚壁空洞
C. 脓腔>6cm
D. 合并脓胸
E. 有支气管阻塞引流不畅
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302.男性,30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力、体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬、无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断为 ( )
A. 肺癌
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张
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646.有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的病人,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病 ( )
A. 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
B. 肺部干、湿性啰音
C. 剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D. 血气分析PaO2↓,PaCO2↑
E. 心电图示低电压和右束支传导阻滞
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323.关于支原体肺炎,以下哪项是错误的 ( )
A. 秋季发病多
B. 儿童青少年多
C. 可引起肺炎性浸润和空洞形成
D. 有咽炎、支气管炎表现
E. 可以无症状
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697.支气管扩张症的治疗主要是 ( )
A. 手术治疗
B. 气功锻炼
C. 保持呼吸道通畅和控制感染
D. 治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E. 预防应用气管炎菌苗
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808.气管扩张伴厌氧菌感染痰的特征为 ( )
A. 黄绿色
B. 有恶臭
C. 静置分层
D. 痰量与体位有关
E. 大量脓痰
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516.支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效 ( )
A. 酸中毒
B. 缺氧未纠正
C. 感染未控制
D. 未并用糖皮质激素
E. 未充分补液
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