586.男性,28岁,既往体健。0.5小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛,伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓,朋友把患者急送至急诊。查体:患者发绀、呼吸急促,左胸廓饱满,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,HR120/min,律齐。该患者最可能的诊断是 ( )
A. 急性心肌梗死
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 大量胸腔积液
D. 张力性气胸
E. 支气管哮喘持续状态
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80.关于肺癌的病因和发病机制,下列哪一种说法不正确 ( )
A. 结核是肺癌的发病因素之一
B. 被动吸烟易引起肺癌
C. 石棉有致癌作用
D. 吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低
E. 非小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达
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103.诊断支气管哮喘的主要依据 ( )
A. 血嗜酸性粒细胞增高
B. 有阻塞性通气功能障碍
C. 反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
D. 血清特异性IgE升高
E. 胸部X线检查示过度充气征
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75.女性,52岁,因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应投给的主要药物是 ( )
A. 双氢克尿噻
B. 安体舒通
C. 氨苯蝶啶
D. 醋唑磺胺
E. 甘露醇
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311.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是 ( )
A. 幼年曾患麻疹肺炎
B. 咳大量脓痰
C. 杵状指
D. X线胸片示卷发征
E. 薄层CT示肺野外1/3可见支气管
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768.男性,56岁,咳嗽、咳痰10年,查:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿,应诊断为 ( )
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎+肺气肿
C. 慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)
D. 慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭
E. 以上都不是
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718.男性,50岁,因左下肺炎入院。痰培养回报为肺炎链球菌,下列哪项治疗不正确 ( )
A. 首选青霉素
B. 青霉素过敏可选头孢类药物
C. 抗生素疗程一般为14天左右
D. 待胸片阴影消散后停用抗生素
E. 加强支持疗法、休息
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695.男,20岁,因反复喘息而求医,自诉发病常在春季,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色粘痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应诊断为 ( )
A. 内源性哮喘
B. 喘息性支气管炎
C. 外源性哮喘
D. 混合性哮喘
E. 心源性哮喘
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328.慢性肺心病心力衰竭时,使用强心剂的情况是 ( )
A. 感染已控制,利尿剂无效
B. 心率大于120次/分
C. 明显气急紫绀
D. 两肺底湿性啰音
E. 肺动脉高压
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1039.下列疾病的发病机制与自身免疫有关,除了 ( )
A. 韦格纳肉芽肿
B. 特发性肺纤维化
C. 肺出血-肾炎综合征
D. 系统性红斑狼疮肺间质病变
E. 肺泡蛋白沉积症
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