767.男性,44岁,工人,自诉20年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后发生气短,喘息,以后每逢气候改变或精神激动时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,查体:桶状胸。两肺散在高调干啰音,心脏无显著改变,原发病考虑 ( )
A. 急性支气管炎
B. 慢性支气管炎
C. 过敏性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 喘息型支气管炎
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468.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 ( )
A. 抗肿瘤化疗
B. 辅助呼吸
C. 大量肾上腺皮质激素的应用
D. 营养不良
E. 三代头孢菌素的大量应用
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825.关于慢性阻塞性肺气肿的诊断,下列各项中最有价值的是 ( )
A. PaO2下降
B. PaCO2升高
C. 用力肺活量减低
D. 潮气量低于正常
E. 残气量与肺总量比大于40%
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790.男性,30岁,因发热、咳嗽、咯血15天,加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是 ( )
A. 感染性心内膜炎
B. 流行性出血热
C. 急性肾小球肾炎
D. 特发性肺含铁血黄素沉着症
E. 肺出血-肾炎综合征
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197.男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清晰,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106/min,律齐,p2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择 ( )
A. 补充碱性药物
B. 治疗基础疾病,改善通气
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米
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1028.肺炎链球菌肺炎与其他肺炎鉴别,下列哪一项是最主要的 ( )
A. 起病急促,寒战、高热
B. 肺部实变征
C. 咳嗽,咳铁锈色痰
D. 口角和鼻周出现单纯性疱疹
E. 血液免疫学检查
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271.痰结核菌检查的意义为 ( )
A. 痰菌阳性不是确诊肺结核的依据
B. 痰菌阳性说明病灶是开放性的
C. 痰菌阴性可否定肺结核
D. 痰菌阴性肯定已无传染性
E. 痰菌阴性可放弃抗结核治疗
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490.哪一种病理类型的肺癌预后最差 ( )
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 腺癌
C. 大细胞癌
D. 燕麦细胞癌
E. 腺鳞癌
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458.关于原发性肺结核,下列哪项正确 ( )
A. 好发生于双肺锁骨上下
B. 多发生明显结核中毒症状
C. 极少发生血行播散
D. 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E. 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
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617.治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能 ( )
A. 直接解除支气管平滑肌痉挛
B. 增强支气管扩张剂的疗效
C. 增强呼吸中枢对CO2的敏感性
D. 增加血环磷酸腺苷的浓度
E. 抑制磷酸二酯酶
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