500.女性,65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液;多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续<90mmHg,宜尽早给予什么治疗 ( )
A. 抗生素
B. 溶栓
C. 大量补液
D. 硝酸甘油
E. 洋地黄
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62.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 ( )
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸
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231.男性,40岁,全身大面积烧伤后3天,相继出现呼吸窘迫,低氧血症,少尿、无尿,全身创面渗血不止。血气分析PaO260mmHg,PaCO231mmHg,血肌酐512μmol/L,PT45秒,APTT92秒,PLT42×109/L。考虑患者出现 ( )
A. 感染中毒症
B. 严重感染中毒症
C. 感染中毒性休克
D. 多器官功能障碍综合征
E. 系统性炎症反应综合征
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748.弥散障碍常引起单纯缺氧,是因为 ( )
A. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/30
B. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
C. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/10
D. 氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
E. 氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
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815.下列哪一项实验室结果对肺炎支原体肺炎最有诊断价值 ( )
A. 周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主
B. 链球菌MG凝集试验阳性
C. 冷凝集试验阳性
D. 抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)
E. 抗支原体抗体测定(免疫荧光法)
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465.男性15岁,嗓子痛,咳嗽乏力2周,食欲下降,胸片左下肺多形态性浸润影,呈节段性分布,选择用药是 ( )
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氟哌酸
D. 庆大霉素
E. 头孢菌素
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376.男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。近2天来咯血不止,24小时总量超过600ml。治疗措施选择下列哪一项不合适 ( )
A. 预防窒息
B. 纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血
C. 选择性支气管动脉栓塞
D. 手术治疗
E. 氧疗
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866.男性,18岁。反复发作喘息3年,可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作,要求确诊,下列哪一项检查有助于哮喘的诊断 ( )
A. 通气功能测定
B. 支气管激发试验
C. 支气管舒张试验
D. 动脉血气分析
E. X线胸部照片
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1047.男性,36岁,高热12天,呼吸深快。血气分析:pH7.44,PaCO230mmHg,BE-5.8mmol/L。应考虑 ( )
A. 代偿性呼吸性碱中毒
B. 失代偿性呼吸性酸中毒
C. 代偿性呼吸性酸中毒
D. 失代偿性呼吸性碱中毒
E. 无酸碱紊乱
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454.男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是 ( )
A. 支气管哮喘
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 阻塞性肺气肿合并感染
E. 慢性喘息型支气管炎
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