378.男性,38岁,已诊断为肺炎球菌肺炎,现神志模糊,血压76/40mmHg,体温36℃,口唇发绀,HR124次/分,律整,心音弱,无杂音,最恰当的治疗是 ( )
A. 应用碱性药,血管活性药
B. 大剂量青霉素,链霉素,西地兰,吸氧,血管活性药物,氢化考的松
C. 补充血容量,大剂量青霉素,纠正酸中毒,糖皮质激素,防治心肾合并症
D. 大剂量青霉素+庆大霉素,血管活性药
E. 以上都不是
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919.某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择 ( )
A. 更换广谱抗生素+灭滴灵
B. 体位引流+气管内滴入抗生素
C. 手术切除
D. 纤支镜吸脓引流及局部注药
E. 局部穿刺,脓肿腔内注药
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264.结核病化疗联合用药的主要目的是 ( )
A. 减少合并症
B. 避免发生耐药性,增强疗效
C. 避免副作用
D. 可完全杀灭结核菌
E. 避免后遗症
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299.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是 ( )
A. 慢性肺部疾病史
B. 肺气肿体征
C. 颈静脉充盈
D. 肺动脉高压征
E. 右心功能不全体征
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80.关于肺癌的病因和发病机制,下列哪一种说法不正确 ( )
A. 结核是肺癌的发病因素之一
B. 被动吸烟易引起肺癌
C. 石棉有致癌作用
D. 吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低
E. 非小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达
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608.结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是 ( )
A. 胸水颜色
B. 胸水生长速度
C. 胸痛程度
D. 有无发热、盗汗、消瘦等症状
E. 胸水细胞学和细菌学检查
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488.有关肺曲霉病,以下影像学表现哪一项不是正确的 ( )
A. 侵袭性肺曲霉病——X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞
B. 肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影,随体位改变而在空腔内移动
C. 变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“戒指征”和“轨道征”
D. 侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征(halosign)
E. 侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征(crescentsign)
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266.右上肺块影中有1~1.5cm不规则的偏心空洞,内壁凹凸不平,壁厚,首先应考虑 ( )
A. 肺脓肿
B. 支气管肺癌
C. 肺结核
D. 肺囊肿
E. 肺炎
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274.男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,最主要目的是: ( )
A. 尽快使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B. 尽快使肺复张,缩短住院时间
C. 尽快使肺复张,防止形成慢性气胸
D. 尽快使肺复张,防止胸腔继发感染
E. 尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症
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3.肺炎球菌肺炎病程最高峰是 ( )
A. 侵入的细菌生长繁殖时
B. 充血渗出期
C. 红色肝变期
D. 灰色肝变期
E. 吸收消散期
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