380.男性,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年。近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,狂躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg。应诊断 ( )
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 躁狂症
D. 急性脑炎
E. 急性呼吸窘迫综合征
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572.以下哪一项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征 ( )
A. 积极治疗2个月无效
B. 内科治疗不能闭合的厚壁空洞
C. 脓腔>6cm
D. 合并脓胸
E. 有支气管阻塞引流不畅
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491.张力性气胸的急救处理是 ( )
A. 开胸探查
B. 患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
C. 气管切开
D. 吸氧
E. 输血、输液抗休克
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681.胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×109/L,WBC610×106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为 ( )
A. 漏出性胸腔积液
B. 血性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 乳糜性胸腔积液
E. 化脓性胸腔积液
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948.某患者,5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死,出现大面积肺血栓栓塞症,应该如何治疗 ( )
A. 继续使用链激酶溶栓
B. 用尿激酶溶栓
C. 严禁用任何的溶栓药
D. 严禁用任何的升压药
E. 立刻使用负荷量的华法林(warfadin)
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609.一例右肺压缩95%的气胸患者在行胸腔穿刺排气过程后突然出现严重气促、呼吸困难、发绀、咯粉红色泡沫痰,肺部听诊双肺呼吸音粗,右肺可闻较多干、湿性啰音,应考虑又出现 ( )
A. 肺栓塞
B. 张力性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 心源性哮喘
E. 复张性肺水肿
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537.男性,69岁。反复咳嗽、咳痰35年,伴气促10年。动脉血气分析:PaCO2 55mmHg、PaO2 60mmHg,其家庭治疗与护理的有效措施首选 ( )
A. 腹式呼吸锻炼
B. 长期家庭氧疗
C. 抗生素控制感染
D. 支气管舒张剂治疗
E. 吸入表面激素
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944.慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是 ( )
A. 肺气肿征
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 颈静脉充盈
D. 剑突下心脏收缩期搏动
E. 右心室奔马律
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507.女性,30岁。1个月前诊断为系统性红斑狼疮,经甲泼尼龙治疗症状稍好转。近3天发热、咳嗽、咳少量粘痰。体检:肺呼吸音粗,无啰音。胸部CT示右下肺邻近胸膜处结节影,结节影呈晕轮征(halosign),最可能的诊断是 ( )
A. 血源性肺脓肿
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 侵袭性肺曲霉病
D. 原发性支气管肺癌
E. Wegener肉芽肿
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633.结核引起的支气管扩张啰音多见于 ( )
A. 左肺下部
B. 右肺下部
C. 肩胛间区
D. 右肺中叶区
E. 舌叶区
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