163.女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史,查体:左肺下部叩浊可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞13.2×109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为 ( )
A. 浸润型肺结核
B. 阻塞性肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 病毒性肺炎
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132.男性,20岁,高热四天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是 ( )
A. 左上肺纹理增粗
B. 双肺散在片絮状影
C. 左上肺淡片状模糊影
D. 左上肺大片状均匀致密影
E. 左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区
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712.男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛。查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断 ( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 癌性胸膜炎
D. 干性胸膜炎
E. 渗出性胸膜炎
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486.男性,11岁,近2个月来时有低热,(37~38℃),全身无明显症状,查体无明显阳性体征,X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶,边缘稍模糊,肺门淋巴结肿大。此男孩可能患 ( )
A. 小叶性肺炎
B. 浸润性肺结核
C. 继发性肺结核
D. 原发性肺结核
E. 粟粒性肺结核
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1071.下列哪一项胸液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断 ( )
A. Rivalta试验阳性
B. 胸液蛋白含量30g/L
C. 胸膜活检病理见于酪样肉芽肿组织
D. ADA40U/L
E. 胸液WBC计数500×106/L,单个核细胞占90%
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676.男性,25岁。10天前左臀疖肿。前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰。3天来痰中带血,觉胸痛。血象:WBC25×109/L,N0.91,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为 ( )
A. 支气管扩张伴感染
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 多发性肺囊肿并感染
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
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935.某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,pH7.49,PaCO230mmHg,PaO266mmHg,BE-3.8mmol/L提示 ( )
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
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969.抗生素有效的情况下,影响肺脓肿疗效的主要原因是 ( )
A. 脓肿的部位
B. 脓肿的数量
C. 脓肿的类型
D. 痰液引流不畅
E. 没有长期卧床休息
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877.女性,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是 ( )
A. 应用血管扩张剂
B. 人工呼吸机
C. 加大强心、利尿药剂量
D. 高压氧治疗
E. 给予激素
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625.男性,70岁,烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分析:pH7.30,PaCO277mmHg,PaO259mmHg。治疗宜用 ( )
A. 尼可刹米
B. 吗啡
C. 碳酸氢钠
D. 盐酸哌替啶
E. 吸氧浓度50%
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