414.男性,60岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,1年来反复出现双下肢浮肿。体查:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的 ( )
A. 慢性肺脓肿
B. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
C. 慢性肺源性心脏病
D. 支气管扩张并肺部感染
E. 支气管哮喘并肺部感染
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278.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 ( )
A. 选药不当
B. 用药方法不当,立即将肌注改为静点
C. 没有联合用药
D. 诊断是否正确
E. 是否出现并发症
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833.男性,45岁,咳嗽、咯大量黏液痰3个月,发热、咯脓痰3天,伴进行性呼吸困难,X线胸片示双肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑 ( )
A. 急性粟粒型肺结核
B. 特发性肺纤维化
C. 血源性肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 细支气管-肺泡细胞癌
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801.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是 ( )
A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎
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368.男性,60岁。慢性支气管炎病史10年,症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO2 60mmHg,PaCO2 55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的 ( )
A. 弥散量降低
B. 通气分布不均和通气/血流比例失调
C. 静-动脉血分流
D. 肺泡通气量降低
E. 呼吸功和氧耗量增加
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254.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 ( )
A. 大肠杆菌
B. 产气杆菌
C. 肺炎杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 化脓性链球菌
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745.男性50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑 ( )
A. 干性胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 自发性气胸
D. 细菌性肺炎
E. 急性肺栓塞
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908.男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,粘稠,血白细胞18×109/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。诊断可能为 ( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺结核,干酪性肺炎
E. 渗出性胸膜炎
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784.考核抗结核治疗效果的主要指标是 ( )
A. 痰菌检查
B. 胸部x镞
C. 结核中毒症状的消失
D. 咳嗽减轻,痰量减少
E. 体力明显恢复
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85.男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是 ( )
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 肺脓肿
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