161.女性,45岁。喘息型慢性支气管炎病史3年。昨受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的 ( )
A. 沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B. 氯化铵棕色合剂口服
C. 氨茶碱口服
D. 表面激素吸入
E. 可待因片口服
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1015.诊断支气管哮喘的依据是 ( )
A. 血中嗜酸粒细胞增多
B. 有阻塞性通气功能障碍
C. 血清IgE升高
D. 反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E. 气道激发试验阳性
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77.男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查 ( )
A. 胸部CT
B. 纤维支气管镜检查
C. 诊断性人工气胸
D. 胸腔积液癌胚抗原测定
E. 胸腔积液查癌细胞
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1027.女性,60岁。2年前患脑梗死,此后常进食呛咳,1年来反复肺部感染。引起肺部感染的主要原因是 ( )
A. 气道纤毛-黏液运输系统破坏
B. 咳嗽反射消失
C. 会厌功能障碍引起误吸
D. 鼻部加温过滤受损
E. 抗氧化的谷胱甘肽减少
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160.关于肺炎链球菌肺炎,下列哪一项是正确的 ( )
A. 多发生于年老体弱或免疫功能低下者
B. 以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征
C. X线胸片为大片絮状阴影,易形成空洞
D. 血白细胞增加,分类以嗜酸性粒细胞为主
E. 治疗以氨基糖苷类药物为首选
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150.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证 ( )
A. 血小板计数小于100×109/L
B. 2个月前有缺血性脑卒中
C. 难以用抗高血压药控制的高血压
D. 严重肝衰竭患者
E. 动脉血压低于正常患者
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646.有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的病人,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病 ( )
A. 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
B. 肺部干、湿性啰音
C. 剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D. 血气分析PaO2↓,PaCO2↑
E. 心电图示低电压和右束支传导阻滞
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657.男性,65岁,慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为:pH7.56,PaO255mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-48mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为 ( )
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
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550.男性,19岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性76%,诊断可能为 ( )
A. 喘息型慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 过敏性肺炎
D. 急性支气管炎
E. 慢性单纯性支气管炎
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102.男性,65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年,痰液黏稠。近2~3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏,昨起感胸闷、气喘,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的 ( )
A. 美多心安6.25mg,口服,每日3次
B. 溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次
C. 异丙托品气雾剂吸入
D. 复方甘草合剂10ml,口服,每日3次
E. 茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次
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