1011.一慢性肺心病患者,经抗生素解痉平喘治疗,感染控制,但仍浮肿,用利尿剂不退,还应使用哪项治疗 ( )
A. 抗生素加量
B. 提高吸氧浓度
C. 加用呼吸兴奋剂
D. 减少入水量
E. 适量强心剂
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1058.女性,40岁。支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用 ( )
A. 大剂量口服
B. 大剂量吸入
C. 小剂量逐渐递增
D. 小剂量长疗程
E. 大剂量静脉注射或滴注
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462.下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现? ( )
A. 可见多房性脓腔
B. 急性期的脓腔内壁可光整
C. 早期为大片浓密模糊浸润阴影
D. 可出现在数个肺段或分布在两侧肺野
E. 治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失
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10.女性,48岁。4个月前接受肾移植术。10多天前开始出现食欲不振,继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检:呼吸30/min,发绀,双肺呼吸音粗,无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是 ( )
A. 抑制物抗宿主病
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
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58.女性,35岁,确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗,近6个月来逐渐出现活动后气急,胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是 ( )
A. 肺炎
B. 特发性肺纤维化
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 系统性红斑狼疮肺间质病变
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907.男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO2 80mmHg,HCO3- 50mmol/L,PaO2 55mmHg。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际 ( )
A. 右心衰竭
B. 不足以证明右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 左心衰竭
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371.女性,40岁,咳嗽,低热、乏力3个月,胸片见双肺门增大,双肺网格状影,PPD皮试阴性。为明确诊断,下列哪一项检查最有价值 ( )
A. 支气管肺泡灌洗
B. 肺功能
C. 胸部CT
D. 肺活检
E. 血清免疫学
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796.COPD患者呼吸衰竭经机械通气等抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高,体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发 ( )
A. 胸腔积液
B. 肺不张
C. 气胸
D. 气道阻塞
E. 肺水肿
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718.男性,50岁,因左下肺炎入院。痰培养回报为肺炎链球菌,下列哪项治疗不正确 ( )
A. 首选青霉素
B. 青霉素过敏可选头孢类药物
C. 抗生素疗程一般为14天左右
D. 待胸片阴影消散后停用抗生素
E. 加强支持疗法、休息
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364.男性,40岁。哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126/min,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是 ( )
A. 严支气管痉挛
B. 并发左心衰竭
C. 并发气胸
D. 继发肺部感染
E. 并发呼吸衰竭
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