197.男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清晰,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106/min,律齐,p2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择 ( )
A. 补充碱性药物
B. 治疗基础疾病,改善通气
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米
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916.氨茶碱属于 ( )
A. 肾上腺素能β受体兴奋剂
B. 胆碱能M受体阻滞剂
C. 肾上腺素能α受体阻滞剂
D. 前列腺素活性抑制剂
E. 以上都不是
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300.关于肺脓肿的手术治疗指征,下列哪项说法是错误的 ( )
A. 并发严重的纤维化
B. 并发支气管扩张和大咯血
C. 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳
D. 巨大厚壁空洞直径大于6cm,经3个月治疗无缩小,感染症状不缓解
E. 积极治疗两个月无效,脓腔不能闭合,并合并有反复感染
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346.呼吸衰竭时大量应用利尿剂,可能引起 ( )
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C. 低钾低氯性碱中毒
D. 稀释性低钠血症
E. 代谢性酸中毒
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304.x线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或条索状阴影,常见于 ( )
A. 肺癌
B. 肺囊肿
C. 肺结核
D. 急性肺脓肿
E. 结节病
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1056.在ARDS的发病中起主要作用的递质是 ( )
A. IL-1
B. 粘附分子
C. 激活的中性粒细胞
D. 补体
E. 花生四烯酸
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738.轻度睡眠呼吸暂停综合征,其呼吸暂停指数范围是 ( )
A. 每小时5~10次
B. 每小时5~15次
C. 每小时5~20次
D. 每小时10~20次
E. 每小时10~30次
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25.急性肺脓肿的致病细菌多属 ( )
A. 金黄色葡萄球菌为主
B. 支原体为主
C. 厌氧菌为主
D. 肺炎球菌为主
E. 真菌为主
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953.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是 ( )
A. 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
B. 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
C. 利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D. 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E. 利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化
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105.男性,45岁,既往体健,有吸烟史,刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣、乏力3周;查体:血压170/100mmHg,右上肺可闻及局限性哮鸣音,颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖18mmol/L,血钾2.8mmol/L。最可能的原因是( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 支气管哮喘
C. 类癌综合征
D. Cushing综合征
E. 上腔静脉阻塞综合征
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