192.X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部有散在湿啰音,诊断可能为 ( )
A. 双侧肺大疱
B. 双侧自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 肺气肿合并感染
E. 肺囊肿
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375.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的氧流量为 ( )
A. 1~2L/min
B. 4~5L/min
C. 6~7L/min
D. 8~9L/min
E. >10L/min
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473.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 ( )
A. 高热、咳铁锈色痰
B. 白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒
C. 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D. 肺部湿性啰音
E. 痰培养肺炎球菌阳性
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93.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 ( )
A. 大气道阻塞
B. 小气道阻塞
C. 双肺哮鸣音
D. 桶状胸
E. 胸片示肺野透亮度增加
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849.支气管扩张的病理生理学改变为 ( )
A. 肺功能测定正常
B. 限制性为主的混合性通气障碍
C. 易早期发生低氧血症
D. 晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭
E. 扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧
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197.男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清晰,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106/min,律齐,p2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择 ( )
A. 补充碱性药物
B. 治疗基础疾病,改善通气
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米
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455.一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是 ( )
A. 胸腔引流管不通畅
B. 胸腔引流管太细
C. 合并胸膜腔内感染
D. 支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
E. 合并肺大疱形成
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772.下列哪一项检查对诊断乳糜胸无意义 ( )
A. 甘油三酯测定
B. 苏丹Ⅲ染色
C. 乳糜试验
D. 美蓝试验
E. 脂蛋白电泳
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558.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,哪一项治疗是错误的 ( )
A. 鼻导管吸氧
B. 普萘洛尔口服
C. 硫酸沙丁胺醇吸入
D. 异丙托溴铵吸入
E. 地塞米松静滴
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139.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 ( )
A. 急性呼吸道感染
B. 过度劳累
C. 营养不良
D. 空气污染
E. 哮喘发作
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