378.男性,38岁,已诊断为肺炎球菌肺炎,现神志模糊,血压76/40mmHg,体温36℃,口唇发绀,HR124次/分,律整,心音弱,无杂音,最恰当的治疗是 ( )
A. 应用碱性药,血管活性药
B. 大剂量青霉素,链霉素,西地兰,吸氧,血管活性药物,氢化考的松
C. 补充血容量,大剂量青霉素,纠正酸中毒,糖皮质激素,防治心肾合并症
D. 大剂量青霉素+庆大霉素,血管活性药
E. 以上都不是
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237.有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述哪一项是错误的 ( )
A. 肺炎链球菌肺炎仍然是最常见
B. 革兰阴性杆菌为最主要的致病菌
C. 细菌耐药的发生率较高
D. 多数患者是由于广泛使用抗生素所致
E. 多数患者免疫功能低下
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911.小气道的概念是 ( )
A. 内径<2μm
B. 内径<1mm
C. 外径<2mm
D. 内径<2mm
E. 外径<2μm
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479.哪一种药物较少引起肝功能损害 ( )
A. 利福平
B. 链霉素
C. 吡嗪酰胺
D. 对氨基水杨酸钠
E. 丙硫异烟胺
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639.女性,60岁,活动后气短10余年,用辅助呼吸肌努力呼吸,颈静脉略充盈,桶状胸,轻度发绀,听诊呼吸音弱,呼气延长,肝颈回流征阴性,血气:PaO2.50mmHg、PaCO238mmng、pH7.39,下述哪项结果是不恰当的 ( )
A. 1秒率下降
B. 残气量上升
C. 换气功能减退为主
D. 静脉压上升
E. 胸片呈明显肺气肿征
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959.诊断张力性气胸的确切依据是 ( )
A. 患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧
B. 伴有广泛皮下气肿
C. 体查患侧胸廓较饱满,气管向健侧偏移
D. 胸膜腔穿刺测压为较高正压,且抽气后胸膜腔内压迅速复升
E. X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移
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1073.女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影,其中并有圆形透明区。这时如果给患者作PPD试验,48小时后皮肤硬结直径<5mm,你认为最有可能的是 ( )
A. 属于正常反应
B. 排除结核
C. 可能合并应用免疫增强药物
D. 时间过短,机体未形成变态反应
E. 可能合并细胞免疫受抑制疾病存在
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238.COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是 ( )
A. 应用利尿剂
B. 应用呼吸兴奋剂
C. 控制肺部感染
D. 应用血管扩张剂
E. 应用强心剂
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658.男性,65岁,昏迷10小时。血气分析:pH7.26,PaCO282mmHg,PaO245mmHg。哪一项处理不适宜 ( )
A. 机械通气
B. 呼吸兴奋剂
C. 支持疗法
D. 气管切开
E. 高浓度给氧
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943.有关张力性气胸的说法中错误的是 ( )
A. 是气胸中最危急的情况
B. 可出现严重呼吸循环衰竭
C. 胸膜腔内为正压,抽气后压力很快复升
D. 是最常见的气胸临床类型
E. 可合并纵隔气肿
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