10.女性,48岁。4个月前接受肾移植术。10多天前开始出现食欲不振,继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检:呼吸30/min,发绀,双肺呼吸音粗,无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是 ( )
A. 抑制物抗宿主病
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
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494.以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证 ( )
A. 疑似病例,并未确诊
B. 活动性胃出血
C. 严重高血压
D. 凝血酶原时间延长
E. 血小板减少
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176.肺炎链球菌的荚膜多糖体现已知有86个亚型,成人致病菌有第1~9型及第12型,以何项亚型的毒力最强 ( )
A. 1~2型
B. 3型
C. 12型
D. 4型
E. 9型
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391.男性,55岁,刺激性咳嗽,呈高调金属音3周。抗生素治疗后无好转,并出现右腋下疼痛,呈火灼样,向右上肢内侧放射,在夜间尤甚,吸烟30年,每天20支。应考虑下列哪一种情况 ( )
A. 肺癌转移到肋骨
B. 肺癌压迫肋问神经
C. Pancoast癌
D. 类癌综合征
E. 肺癌引起的神经肌肉综合征
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37.关于小细胞未分化癌的叙述,下列哪项不正确 ( )
A. 恶性程度最高,早期远处转移
B. 多为中心型,与吸烟关系密切
C. 易产生副癌综合征
D. 对化疗与放疗敏感
E. 痰检癌细胞阳性率低
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741.下列哪一项不是系统性炎症反应综合征的临床表现 ( )
A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>90/min
C. 呼吸急促,频率>20/min
D. 血白细胞计数<4×109/L
E. 黄疸,总胆红素>34mol/L
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543.重度哮喘发作时,下列血气检测结果可能有误的是 ( )
A. PaCO2降低
B. PaO2降低
C. pH降低
D. SaO2降低
E. BE为负值
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449.女性,42岁,咳嗽,胸闷,气短4个月,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,白细胞10×109/L,痰结核菌涂片3次(-),经用青霉素治疗病情好转,但肺部阴影消散不完全,为确定诊断最重要的检查是 ( )
A. 痰化脓菌培养及药物敏感试验
B. 继续查痰结核菌
C. 胸部CT检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 结核菌素试验
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747.肺血栓栓塞症最常见的体征为 ( )
A. 血压下降
B. 心动过速
C. 发热
D. 胸腔积液
E. 呼吸急促
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596.男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳出白色粘痰后症状缓解,血象检查:嗜酸粒细胞增多,IgE增高。应诊断为 ( )
A. 感染型支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 过敏型哮喘
D. 混合型支气管哮喘
E. 喘息型慢性支气管炎
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