442.女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音,胸片示左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛样,余肺清晰,最可能的诊断是 ( )
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 风心病二尖瓣狭窄
D. 支气管内膜结核
E. 浸润型肺结核
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78.女性,14岁,咽痛,发热3天,诊断为疱疹性咽峡炎。请问该病常见的病原体是 ( )
A. 腺病毒
B. 流感病毒
C. 肠病毒
D. 鼻病毒
E. 柯萨奇病毒
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831.下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的 ( )
A. 有反复发作的支气管哮喘史
B. 发作时有呼气性呼吸困难
C. 肺部满布哮鸣音
D. 支气管扩张药治疗有效
E. 发作性吸气性呼吸困难
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234.男性,60岁,有慢性支气管炎史4年,有吸烟史。咳嗽加重2个月,已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌,伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为 ( )
A. 手术治疗
B. 放疗+化疗
C. 中医中药治疗
D. 以化疗为主,辅以手术和(或)放疗
E. 辅助化疗+手术治疗±放疗
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642.男性,18岁,两周前受寒后出现咳嗽,发热,左胸疼痛,近四天来活动后气短。查体:左下胸叩诊浊音,浊音上方可听到支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱,以至消失,最可能的诊断是 ( )
A. 左下大叶性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 化脓性胸膜炎
D. 渗出性胸膜炎
E. 左下干酪性肺炎
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19.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是 ( )
A. 过劳
B. 大量利尿
C. 使用镇静剂
D. 呼吸道感染
E. 使用支气管扩张剂
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922.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当 ( )
A. 参考痰细菌培养及药敏试验
B. 在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C. 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D. 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E. 原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染
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636.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义 ( )
A. 胸部CT检查
B. 痰脱落细胞检查
C. 胸水癌胚抗原测定
D. 胸水脱落细胞检查
E. 胸水中LDH测定
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49.糖尿病患者,左脚割伤后数天不愈。突发高热、寒颤、胸痛、咳嗽,痰为脓性,量多,X线显示肺段实变,有多个液气囊腔。对患者目前最重要的治疗措施是 ( )
A. 胰岛素4U皮内注射,餐前30分钟给药
B. 抗菌药膏外敷
C. 万古霉素1~2g/d,静脉滴注
D. 复方氨基匹林2ml,肌肉注射
E. 复方甘草合剂10ml,每天3次
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740.女性,25岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咯黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )
A. 继续应用原方案,待痰培养及药敏结果再修改
B. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药
C. 立即改用更广谱、更高效药物
D. 加强痰液引流、促进排痰
E. 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
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