510.关于革兰阴性杆菌所致肺炎之治疗,下列哪一项不正确 ( )
A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素
B. 慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术
C. 铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素
D. 流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄青霉素
E. 大肠埃希菌肺炎可联合使用氟喹诺酮和氨基糖苷类抗生素
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998.男性,65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4个月,吸烟史50年。体检:左上肺呼吸音低,胸部CT示左肺门团块影,考虑肺癌。为明确诊断,首选的检查是 ( )
A. 痰脱落细胞检查
B. 经皮肺穿刺活检
C. 纤维支气管镜检查
D. 磁共振显像
E. 血常规
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193.女性,31岁,常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季明显。体检:鼻腔黏膜苍白、水肿,可能的诊断( )
A. 普通感冒
B. 流感
C. 过敏性鼻炎
D. 支气管炎
E. 肺炎
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868.男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑 ( )
A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 慢支、肺气肿
E. 慢性支气管炎
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1027.女性,60岁。2年前患脑梗死,此后常进食呛咳,1年来反复肺部感染。引起肺部感染的主要原因是 ( )
A. 气道纤毛-黏液运输系统破坏
B. 咳嗽反射消失
C. 会厌功能障碍引起误吸
D. 鼻部加温过滤受损
E. 抗氧化的谷胱甘肽减少
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932.男性,30岁。哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入倍氯米松气雾剂无效就诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120/min。其紧急处理应当是 ( )
A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松和β2受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液,气管插管和机械通气
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813.支气管哮喘发病的主要因素为 ( )
A. 过敏因素+呼吸道感染
B. 过敏因素+精神因素
C. 感染+迷走神经兴奋性增高
D. 过敏因素+大脑皮质功能紊乱
E. 以上都不是
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212.男性,65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周,吸烟40年,每天30支,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴别,应选择下列哪一项检查 ( )
A. 胸部CT
B. 纤维支气管镜检查
C. 痰细菌培养
D. 血CEA检查
E. 经胸壁细针穿刺活检
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404.诊断早期肺心病的主要依据是 ( )
A. 双肺干湿性啰音及肺气肿征
B. 心电图顺时钟转位及肺气肿征
C. 严重发绀,伴有右心增大体征
D. 代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒
E. 长期慢性肺、胸病史,伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动
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278.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 ( )
A. 选药不当
B. 用药方法不当,立即将肌注改为静点
C. 没有联合用药
D. 诊断是否正确
E. 是否出现并发症
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