431.男性,69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年,加重1周。体查:神清,唇发绀,桶状胸,双肺可闻湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率112/min,节律不齐,心音强弱不等,肝肋下1cm触及,双下肢浮肿++。实验室检查:血WBC11×109/L,N0.8,L0.20,尿蛋白+。胸片:双肺纹理增多。ECG:心房纤颤。问下列哪一种治疗最恰当 ( )
A. 立即给予高浓度吸氧
B. 立即用速尿静脉注射,消除水肿
C. 积极抗感染,保持呼吸道通畅
D. 立即用西地兰纠正房颤
E. 立即注射地塞米松
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72.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列不恰当的是 ( )
A. 控制感染
B. 祛痰、止咳
C. 解痉、平喘
D. 菌苗注射
E. 雾化吸入
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901.男性,56岁,近1个月来咳嗽、气促、痰中带血、消瘦,胸片提示右侧大量胸腔积液,下列哪一项检查可不进行 ( )
A. 胸腔镜检查
B. 胸液常规、生化、细菌培养、找肿瘤细胞
C. 胸膜活检
D. 支气管造影
E. 胸部CT检查
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645.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项不正确 ( )
A. 增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B. 采用PEEP方式有利于改善通气功能
C. 呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D. 氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上
E. 在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂指征
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858.男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是 ( )
A. 喘息型慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 过敏性肺炎
D. 急性支气管炎
E. 急性左心衰竭
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792.多导睡眠图监测项目内容一般不包括以下哪一项 ( )
A. 记录脑电图
B. 记录眼动图、肌电图
C. 鼻热敏电阻测定鼻腔气流
D. 记录胸腹呼吸活动及血氧饱合度
E. 血压
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929.慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的 ( )
A. 肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压
B. 干湿啰音提示支气管内有感染
C. 三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D. 剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
E. 颈静脉充盈提示胸腔内压升高,并非都有心衰
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920.男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解。查体:肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为 ( )
A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 喘息性支气管炎
D. 运动性哮喘
E. 以上都不是
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418.慢性肺心病并发心律失常最多表现为 ( )
A. 室性早搏
B. 房性早搏
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 心室颤动
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560.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是 ( )
A. 抗生素
B. 祛痰药
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 镇静剂
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