912.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是 ( )
A. 通气不足
B. 通气/血流比例失调
C. 肺动-静脉样分流
D. 弥散障碍
E. 氧耗量增加
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973.慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是 ( )
A. MVV↓(<预计值80%)
B. 流速一容量曲线降低(MEFV↓)
C. FEV1/FVC%<70%
D. RV/TLC明显↑
E. PEF明显↓
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528.非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位,下列哪一项不多见 ( )
A. 右下叶支气管
B. 左下叶支气管
C. 右中叶支气管
D. 左舌叶支气管
E. 右上叶尖后段支气管
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378.男性,38岁,已诊断为肺炎球菌肺炎,现神志模糊,血压76/40mmHg,体温36℃,口唇发绀,HR124次/分,律整,心音弱,无杂音,最恰当的治疗是 ( )
A. 应用碱性药,血管活性药
B. 大剂量青霉素,链霉素,西地兰,吸氧,血管活性药物,氢化考的松
C. 补充血容量,大剂量青霉素,纠正酸中毒,糖皮质激素,防治心肾合并症
D. 大剂量青霉素+庆大霉素,血管活性药
E. 以上都不是
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175.肺炎链球菌最主要的致病因素是 ( )
A. 细菌对组织的侵袭力
B. 细菌迅速繁殖
C. 细菌的外毒素
D. 细菌有杀白细胞素
E. 细菌的内毒素
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871.肺脓肿的治疗原则是 ( )
A. 止咳、祛痰、解痉、抗感染
B. 改善通气、纠酸、抗感染
C. 支持疗法、祛痰、有效的抗感染
D. 积极抗感染,祛痰,辅以体位引流,转慢性时争取手术治疗
E. 动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合
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476.男性,26岁。哮喘重度发作前来急诊。体检:见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重 ( )
A. 两肺广泛响亮哮鸣音
B. 两肺呼吸音低,无明显哮鸣音
C. 肋间隙增宽
D. 双肺叩诊过清音
E. 心脏绝对浊音界缩小
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423.女性,49岁。反复咳嗽、咳痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重,体检:双肺有散在于啰音。关于是否使用抗生素,首先进行下列哪一项处理最合适 ( )
A. 胸部X线检查及白细胞计数和分类
B. 头孢唑啉5g静滴
C. 痰涂片或培养
D. 肺功能检查
E. 血气分析
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1049.下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据 ( )
A. 肺动脉瓣第二心音亢进
B. 心尖搏动剑突下明显
C. 肝颈回流征阳性
D. 肝肋下3cm
E. 下肢浮肿
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937.女性,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢浮肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120/min,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有 ( )
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivaha试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH240U/L
E. 胸液蛋白含量40g/L
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