826.慢性支气管炎与支气管扩张的最主要的鉴别点是 ( )
A. 咯血
B. 杵状指
C. 脓性痰
D. 支气管造影术
E. 胸部X线片
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401.对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的 ( )
A. 反复穿刺抽胸水
B. 胸腔内注入氢化考的松
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔内注入抗结核药物
E. 全身使用2种以上抗结核药物
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200.男性。25岁,胸闷、气短12天,伴乏力、低热、盗汗、纳差。查体:一般情况好,浅表淋巴结不大,左侧腋后线第7肋间以下语颤减低、叩浊、呼吸音减低,腹部正常,其最可能的诊断是 ( )
A. 胸膜间皮细胞瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 结核性胸膜炎
D. 充血性心力衰竭
E. 肝硬化
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900.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为 ( )
A. 异烟肼、利福平
B. 异烟肼、利福平、卡那霉素
C. 利福平、乙胺丁醇
D. 卷曲霉素、氨硫脲
E. 卷曲霉素、异烟肼
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869.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确 ( )
A. 抑制M-胆碱能受体
B. 抑制炎症反应
C. 减少组胺形成
D. 促进β受体数量
E. 降低气道反应性
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197.男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清晰,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106/min,律齐,p2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择 ( )
A. 补充碱性药物
B. 治疗基础疾病,改善通气
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米
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971.男性,55岁。咳嗽、咳痰2年余,以白黏痰为主,1周来加重并咳黄脓痰。体检:双肺可闻及少许散在细湿啰音;X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱;血WBC14.1×109/L,N0.79,该患者最合适的诊断是 ( )
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 肺癌
C. 肺气肿
D. 硅沉着病
E. 肺脓肿
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348.慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是 ( )
A. 抗生素
B. 祛痰药
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 无
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456.患者50岁。哮喘持续状态,经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后,突感左胸痛,呼吸困难加重。体检:左肺哮鸣音较前明显减少,心率134/min。为明确诊断首先必须的检查是 ( )
A. 心电图
B. /血气分析
C. 肺功能
D. X线胸透或X线胸片检查
E. 中心静脉压
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523.男性,70岁,慢性阻塞性肺病史20余年,神志不清5小时。体检:发绀,呼吸浅促,心率120/min,律齐,两肺闻及干湿啰音。血压75/45mmHg。血pH7.18,PaCO282.5mmHg,PaO249mmHg。此时哪项治疗措施不适宜 ( )
A. 呼吸机辅助通气
B. 纠正低血压
C. 持续低浓度吸氧
D. 呼吸兴奋剂
E. 黄嘌呤类药物
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