623.女性,60岁。糖尿病、高血压病史3年,3天前因牙痛予拔牙治疗,2天来畏寒、发热。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺脓肿。该患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关,请问主要的原因是什么 ( )
A. 糖尿病
B. 受凉
C. 高龄
D. 肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通
E. 高血压病
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636.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义 ( )
A. 胸部CT检查
B. 痰脱落细胞检查
C. 胸水癌胚抗原测定
D. 胸水脱落细胞检查
E. 胸水中LDH测定
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116.女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1/HP。以下哪项治疗为宜 ( )
A. 红霉素+SMZ-TMP
B. 先锋霉素V号
C. 青霉素+庆大霉素
D. 青霉素+链霉素
E. 青霉素
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306.男性,50岁,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,虽持续使用利尿药,右心衰症状无改善,应选择的治疗是 ( )
A. 不用强心剂
B. 使用毛地黄叶常规量
C. 使用西地兰常规量
D. 使用毛地黄叶常规负荷量的4/5
E. 使用西地兰常规负荷量的1/2
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446.急性肺脓肿特征性的临床表现是 ( )
A. 咳嗽、咯血
B. 急起,畏寒、发热
C. 湿啰音及支气管呼吸音
D. 剧烈胸痛
E. 以上都不是
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645.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项不正确 ( )
A. 增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B. 采用PEEP方式有利于改善通气功能
C. 呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D. 氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上
E. 在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂指征
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864.男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A. PaCO2降低,pH轻度偏碱
B. PaCO2正常,pH亦在正常范围
C. PaCO2升高,pH明显降低
D. PaCO2升高,pH正常
E. PaCO2升高,pH偏酸
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869.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确 ( )
A. 抑制M-胆碱能受体
B. 抑制炎症反应
C. 减少组胺形成
D. 促进β受体数量
E. 降低气道反应性
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640.男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为 ( )
A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病
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389.治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想 ( )
A. 伊曲康唑
B. 两性霉素B脂质复合体
C. 伏立康唑
D. 卡泊芬净
E. 氟康唑
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