58.女性,35岁,确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗,近6个月来逐渐出现活动后气急,胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是 ( )
A. 肺炎
B. 特发性肺纤维化
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 系统性红斑狼疮肺间质病变
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589.浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是 ( )
A. 血沉
B. X线胸片表现
C. 痰菌情况
D. 肺实变征
E. 结核中毒症状
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503.男性、48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次/分,偶发房性期前收缩,血气:PaO250mmHg、PaCO275mmHg,pH7.20,下列哪项处理重要 ( )
A. 普奈洛尔(心得安)
B. 维拉帕米(异搏定)
C. 奎尼丁
D. 毒毛K
E. 以上都不是
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197.男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清晰,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106/min,律齐,p2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择 ( )
A. 补充碱性药物
B. 治疗基础疾病,改善通气
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米
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987.女性,20岁。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续5小时。体检:双肺满布哮鸣音,有肺气肿征,心率130/min,律齐,无杂音,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),抢救措施中哪一项一般不用 ( )
A. 静脉注射氨茶碱
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 吸氧
D. 静脉注射强心剂
E. 静脉补充液体
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677.诊断ALI时应 ( )
A. PaO2/FiO2>300
B. 200<300
C. 无
D. PaO2/FiO2≤200
E. PaO2/FiO2≤100
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379.关于肺癌的临床表现,哪一项不正确 ( )
A. 肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区
B. 转移淋巴结的大小反映了病程的早晚
C. 咯血以中央型肺癌多见
D. 发热的原因多为肿瘤继发感染
E. 气促可由于心包积液引起
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145.男性,60岁,正常体型,因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常,但一到晚上入睡后,自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒,或突然坐起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断,该患者应首选下列哪一项检查 ( )
A. 血气分析
B. 肺功能检查
C. 多导睡眠图
D. 头颅CT
E. 心电图
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560.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是 ( )
A. 抗生素
B. 祛痰药
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 镇静剂
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426.呼吸功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的 ( )
A. 持续低流量吸氧
B. 积极控制呼吸道感染
C. 常规应用强心剂
D. 合理选用呼吸兴奋剂
E. 保持呼吸道通畅
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