602.肺结核病化学药物治疗,判断疗效最主要的指标是 ( )
A. 病灶吸收好转
B. 痰结核菌转为阴性
C. 结核菌素试验阴性
D. 结核菌素试验阳性
E. 体温恢复正常,体重增加
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586.男性,28岁,既往体健。0.5小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛,伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓,朋友把患者急送至急诊。查体:患者发绀、呼吸急促,左胸廓饱满,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,HR120/min,律齐。该患者最可能的诊断是 ( )
A. 急性心肌梗死
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 大量胸腔积液
D. 张力性气胸
E. 支气管哮喘持续状态
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225.女性,68岁,慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧,可能的诊断是 ( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺栓塞
C. 心肌梗死
D. 自发性气胸
E. 结核性胸膜炎
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801.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是 ( )
A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎
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1010.慢性支气管炎的慢性迁延期,症状迁延时间应是 ( )
A. 1个月以内
B. 1个月以上
C. 2个月以上
D. 3个月以上
E. 6个月以上
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266.右上肺块影中有1~1.5cm不规则的偏心空洞,内壁凹凸不平,壁厚,首先应考虑 ( )
A. 肺脓肿
B. 支气管肺癌
C. 肺结核
D. 肺囊肿
E. 肺炎
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367.女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查 ( )
A. 胸CT
B. 血沉
C. 纤维支气管镜
D. 结核菌素试验
E. 痰脱落细胞
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1066.男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽起急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流征(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO280mmHg,HCO-+50mmol/L,PaO250mmHg。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际
A. 右心衰竭
B. 不足以证明右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 需要作心电图加以证明
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148.女性,68岁,有慢性支气管炎肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重0.5天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是 ( )
A. 继续水封瓶引流
B. 加用负压吸引装置
C. 剖胸手术
D. 胸腔镜下手术
E. 胸膜固定术
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520.男性,20岁。近2天寒战、高热、咳嗽,咳少许粘痰,带血。X线胸片右下肺大片浸润影,有支气管充气征。痰培养3次,1次有白念珠菌生长,对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为 ( )
A. 肺不张并感染
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 白念珠菌肺炎
E. 肺梗死
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