604.男性,23岁,干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸水化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3.8×109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是 ( )
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 风湿性胸膜炎
D. 病毒性胸膜炎
E. 癌性胸腔积液
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493.切断肺结核传染链的最有效方法是 ( )
A. 增强所有公民的免疫力
B. 在全民范围内进行科普宣传
C. 发现并治愈涂阳病人
D. 经常进行集体肺部x镞检查
E. 给所有应种卡介苗者进行预防接种
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152.一肺心病患者,发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO257mmHg,PaCO284mmHg,BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用 ( )
A. 持续低流量吸氧
B. 抗生素
C. 呼吸兴奋剂
D. 碳酸氢钠
E. 保持呼吸道通畅
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451.男性,30岁。平素健康,3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黄痰。今天病情加重,出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检:右肺呼吸音减弱,心率120/min,血压80/60mmHg。最可能的诊断是: ( )
A. 张力性气胸
B. 肺梗死
C. 真菌性肺炎
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 重症肺炎
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211.严重哮喘经规范治疗后仍不能控制的原因,以下不正确的是 ( )
A. 呼吸道感染未控制
B. 过敏原未消除
C. 严重脱水形成痰栓,阻塞小支气管
D. 激素使用过早
E. 并发心肺功能障碍
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72.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列不恰当的是 ( )
A. 控制感染
B. 祛痰、止咳
C. 解痉、平喘
D. 菌苗注射
E. 雾化吸入
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646.有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的病人,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病 ( )
A. 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
B. 肺部干、湿性啰音
C. 剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D. 血气分析PaO2↓,PaCO2↑
E. 心电图示低电压和右束支传导阻滞
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523.男性,70岁,慢性阻塞性肺病史20余年,神志不清5小时。体检:发绀,呼吸浅促,心率120/min,律齐,两肺闻及干湿啰音。血压75/45mmHg。血pH7.18,PaCO282.5mmHg,PaO249mmHg。此时哪项治疗措施不适宜 ( )
A. 呼吸机辅助通气
B. 纠正低血压
C. 持续低浓度吸氧
D. 呼吸兴奋剂
E. 黄嘌呤类药物
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359.男性,50岁。患肺血栓栓塞症2天,血压110/86mmHg,应该用何种药物治疗 ( )
A. 尿激酶溶栓
B. 阿司匹林
C. 低分子肝素
D. 多巴酚丁胺
E. 氨基己酸
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375.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的氧流量为 ( )
A. 1~2L/min
B. 4~5L/min
C. 6~7L/min
D. 8~9L/min
E. >10L/min
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