741.下列哪一项不是系统性炎症反应综合征的临床表现 ( )
A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>90/min
C. 呼吸急促,频率>20/min
D. 血白细胞计数<4×109/L
E. 黄疸,总胆红素>34mol/L
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643.关于克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的 ( )
A. 克雷自杆菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B. 病变以上叶较多见
C. 病死率高
D. 治疗首选头孢类药物
E. 慢性病例有时需行肺叶切除
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358.女性,58岁,咳嗽,咯血丝痰1个月,有低热及右胸痛,X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示:淡红色,比重1.018,蛋白30g/L,细胞数500×106/L,ADA35U/L,CEA20μg/L,胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是 ( )
A. 结核性胸腔积液
B. 恶性胸腔积液
C. 血性胸腔积液
D. 脓胸
E. 漏出性胸腔积液
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71.女性,55岁,既往健康,3周前,急性发病,发冷、发热,脓血痰,量多,呼吸困难,发绀,胸痛,体征:右肺叩呈浊音,有水泡音,白细胞25×109/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸。诊断最可能是 ( )
A. 支原体肺炎
B. 过敏性肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 肺结核继发感染
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
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20.男性,72岁,肥胖体型,同睡者发现其打鼾,且一个晚上常反复出现呼吸暂停,这种情况已有数年,此时应该注意 ( )
A. 生理现象
B. 肥胖人常有的正常现象
C. 可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征
D. 原发性鼾症
E. 不能诊断为疾病
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898.男性,60岁,咯血200ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是 ( )
A. 吸氧
B. 输血
C. 静推垂体后叶素
D. 去除呼吸道梗阻
E. 静点呼吸兴奋剂
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487.结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是 ( )
A. 尚无结核感染
B. 结核感染在4~8周内
C. 已受过结核菌感染,但无活动病灶
D. 应用糖皮质激素和免疫抑制剂中
E. 严重肺结核,如粟粒性肺结核
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907.男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO2 80mmHg,HCO3- 50mmol/L,PaO2 55mmHg。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际 ( )
A. 右心衰竭
B. 不足以证明右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 左心衰竭
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838.女性,30岁。发热、咳朐和咯血丝痰3天入院。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺斑点片状阴影。请问最可能的诊断是 ( )
A. 肺癌
B. 肺结核
C. 支气管扩张并感染
D. 肺炎
E. 肺栓塞
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125.男性,69岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,2年来多次因肺部感染致呼吸衰竭住院治疗。目前胸闷、气促明显,生活不能自理。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg,PaCO250mmHg。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪一项治疗 ( )
A. 长期家庭氧疗
B. 应用阿米脱林,提高PaO2
C. 应用降肺动脉压药物
D. 应用间歇正压通气
E. 应用膈肌起搏器
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