861.女性,68岁,左胸钝痛、胸闷、气促2周,无发热;查体:气管右移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左肺叩诊实音,左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽液检查提示血性胸液。血WBC8×109/L,中性粒细胞比例60%,最可能的诊断为 ( )
A. 结核性胸膜炎
B. 类肺炎性胸腔积液
C. 癌性胸腔积液
D. 充血性心力衰竭合并胸腔积液
E. 脓胸
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574.要判断肺结核有无传染性,以下最可靠的依据是 ( )
A. PPD试验呈阳性反应
B. 痰中找到结核杆菌
C. 血沉增快
D. X线胸片可见钙化点和空洞
E. 有发热、乏力等结核中毒症状
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300.关于肺脓肿的手术治疗指征,下列哪项说法是错误的 ( )
A. 并发严重的纤维化
B. 并发支气管扩张和大咯血
C. 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳
D. 巨大厚壁空洞直径大于6cm,经3个月治疗无缩小,感染症状不缓解
E. 积极治疗两个月无效,脓腔不能闭合,并合并有反复感染
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1034.肺炎合并感染性休克患者,血气测定结果为pH7.31,PaO250mmHg,PaCO232mmHg,BE-10mmol/L,可能为 ( )
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼酸+代酸
D. 呼酸+代碱
E. 呼碱+代酸
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881.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO2:60mmHg,PaO2:50mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
A. 静注5%碳酸氢钠
B. 静注乳酸钠
C. 静注三羟甲基氨基甲烷
D. 不给碱性药
E. 静滴乳酸钠
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533.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰主要见于哪一病理分期 ( )
A. 充血期
B. 红色肝变期
C. 灰色肝变期
D. 消散期
E. 慢性迁延期
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1053.男性,35岁,重症肺炎并发ARDS,行气管插管机械通气后出现持续性低血压,考虑其原因以何种可能性大
A. 发生消化道大出血
B. 发生急性心肌梗死
C. 发生弥散性血管内凝血
D. 发生肺梗死
E. 正压通气使胸内压增高,心输出量减少,血压下降
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789.男性,40岁。因气喘、呼吸困难6个月,加重1个月入院。1个月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显。体检:双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征,应警惕以下哪一种疾病 ( )
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 心源性哮喘
D. 支气管哮喘
E. 大气道阻塞性疾病
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455.一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是 ( )
A. 胸腔引流管不通畅
B. 胸腔引流管太细
C. 合并胸膜腔内感染
D. 支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
E. 合并肺大疱形成
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943.有关张力性气胸的说法中错误的是 ( )
A. 是气胸中最危急的情况
B. 可出现严重呼吸循环衰竭
C. 胸膜腔内为正压,抽气后压力很快复升
D. 是最常见的气胸临床类型
E. 可合并纵隔气肿
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