994.男性,50岁,干咳,痰中带血丝已4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影。现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为 ( )
A. 肺结核并结核性胸腔积液
B. 肺癌并发癌性胸腔积液
C. 心力衰竭引起胸腔积液
D. 肺部化脓性炎症并发脓胸
E. 胸膜间皮瘤伴胸腔积液
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869.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确 ( )
A. 抑制M-胆碱能受体
B. 抑制炎症反应
C. 减少组胺形成
D. 促进β受体数量
E. 降低气道反应性
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49.糖尿病患者,左脚割伤后数天不愈。突发高热、寒颤、胸痛、咳嗽,痰为脓性,量多,X线显示肺段实变,有多个液气囊腔。对患者目前最重要的治疗措施是 ( )
A. 胰岛素4U皮内注射,餐前30分钟给药
B. 抗菌药膏外敷
C. 万古霉素1~2g/d,静脉滴注
D. 复方氨基匹林2ml,肌肉注射
E. 复方甘草合剂10ml,每天3次
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658.男性,65岁,昏迷10小时。血气分析:pH7.26,PaCO282mmHg,PaO245mmHg。哪一项处理不适宜 ( )
A. 机械通气
B. 呼吸兴奋剂
C. 支持疗法
D. 气管切开
E. 高浓度给氧
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220.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是 ( )
A. 缓慢静脉注射
B. 缓慢静脉滴注
C. 与舒喘灵合用
D. 与异丙托溴铵合用
E. 血液药物浓度监测
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333.小叶中央型肺气肿的病理改变特点是 ( )
A. 呼吸性细支气管扩张,外周正常
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D. 肺小叶和肺泡囊扩张
E. 呼吸性细支气管破坏、肺泡破裂
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652.哪一种表现对提示病变活动没有意义 ( )
A. 毒血症状明显
B. X线空洞增大
C. 痰菌阳性
D. PPD试验阳性
E. ESR增快
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565.男性,31岁,1周前咽痛,发热,未引起重视。1天来感右耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断 ( )
A. 急性咽炎并发中耳炎
B. 流感并发中耳炎
C. 支气管炎并中耳炎
D. 普通感冒
E. 鼻窦炎
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141.重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用 ( )
A. 低分子右旋糖苷静脉滴注
B. 糖皮质激素
C. 使用抗真菌药物
D. 积极溶栓治疗
E. 胸腔闭式引流
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406.以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证 ( )
A. 肺血栓栓塞症患者,动脉血压低于正常
B. 肺血栓栓塞症疑似病例
C. 肺血栓栓塞症患者,血压正常
D. 肺血栓栓塞症患者,右心室运动功能正常
E. 肺血栓栓塞症患者,8天前有胃出血
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