753.男性,58岁。6个月前发热、咳嗽,咳少许白黏痰。胸片检查发现右上肺片状影。经抗炎治疗后好转。3个月后又类似发病1次。1个月前再次发热、咳嗽,胸片又见右上肺大片致密影。体检:右上肺呼吸音低,无啰音。血象:WBC11.5×109/L,N0.82,L0.18。下列哪一种诊断的可能性最大 ( )
A. 革兰阴性杆菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 阻塞性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
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838.女性,30岁。发热、咳朐和咯血丝痰3天入院。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺斑点片状阴影。请问最可能的诊断是 ( )
A. 肺癌
B. 肺结核
C. 支气管扩张并感染
D. 肺炎
E. 肺栓塞
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478.男51岁,食管癌术后留置胃管,术后4天,发热咳嗽,气急,痰略呈黄色,右下肺湿啰音,胸片右肺下野大片状炎性病变,其最可能的病原体是 ( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 铜绿假单孢菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 军团菌
E. 肠道革兰阴性杆菌
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415.男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必须的 ( )
A. 胸廓呈桶状
B. 叩诊过清音
C. 肺下界下移、移动度减小
D. 呼气延长
E. 干湿性啰音
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226.肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性,应考虑下列哪一种疾病 ( )
A. 肺泡蛋白沉积症
B. 系统性红斑狼疮肺损害
C. 组织细胞增生症X
D. 特发性肺纤维化
E. 结节病
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666.成人PPD试验阳性,只说明 ( )
A. 结核菌感染
B. 活动性肺结核
C. 非活动性结核病
D. 原发性结核病
E. 继发性结核病
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1032.女性,17岁,突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院,胸片示左肺压缩60%,胸膜腔测压波动于±3cmH2O之间,抽气后无明显变化,考虑患者的气胸类型是 ( )
A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 交通性气胸
D. 血气胸
E. 脓气胸
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650.关于肺炎胸部X线表现的描述,哪一项是正确的 ( )
A. 葡萄球菌肺炎-肺叶或小叶浸润,多变,易有空洞、液气囊腔形成
B. 肺炎链球菌肺炎-肺叶或肺段大片实变影,经4~6周才能吸收完全
C. 克雷伯杆菌肺炎-肺叶或小叶浸润,3~4周自行吸收
D. 肺炎支原体肺炎-肺部多形态浸润影,常伴液气囊腔
E. 军团菌肺炎-肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠
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153.男性,53岁。反复咳嗽并有吸烟史12年,冬春季咳嗽加重。体查:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是 ( )
A. 肺纤维化
B. 慢性支气管炎并肺部感染
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌
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972.肺结核大咯血最危险的合并症是 ( )
A. 休克
B. 结核支气管播散
C. 肺不张
D. 窒息
E. 肺部感染
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