214.下列哪一项是使用呼吸器时，必须注意的?

答案：A

解析：这是一道关于使用呼吸器时注意事项的选择题。我们来逐一分析各个选项及其与呼吸器使用的关联性。

A. 呼吸器与面部紧贴程度：

呼吸器的主要功能是保护佩戴者免受有害空气或颗粒物的侵害。为了实现这一目标，呼吸器必须与佩戴者的面部紧密贴合，以防止未经过滤的空气或颗粒物通过缝隙进入。如果呼吸器与面部贴合不紧密，就会形成泄漏点，从而降低呼吸器的防护效果。因此，呼吸器与面部的紧贴程度是使用呼吸器时必须高度注意的关键点。

B. 出气阀的大小：

出气阀的大小虽然会影响呼吸的顺畅性，但它并不是呼吸器使用时的核心注意事项。出气阀的主要作用是在呼气时帮助排出湿气和二氧化碳，但其大小通常在设计时已经考虑到舒适性和效率之间的平衡，无需用户特别关注。

C. 过滤器的隔尘效能：

过滤器的隔尘效能是呼吸器性能的一个重要指标，但对于佩戴者来说，这并不是每次使用时都必须特别关注的点。在正确选择和使用呼吸器时，应确保过滤器符合相关标准和要求，但具体使用过程中，佩戴者主要关注的是呼吸器与面部的贴合度和佩戴的舒适性。

综上所述，呼吸器与面部的紧贴程度是使用呼吸器时必须特别注意的关键点，因为它直接关系到呼吸器的防护效果。因此，正确答案是A选项：“呼吸器与面部紧贴程度”。