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3044.试述机体方面是如何影响药物作用发挥的?题型:F难度:6

答案:1、年龄、性别、体重(1)年龄:儿童及老年人的生理机能状态与一般成人有所不同。儿童正在生长发育时期,新陈代谢比较旺盛,神经系统及某些器官的功能尚不完善;老年人的代谢减弱,各器官的功能减退,因而他们对药物的反应与一般成人均有所不同,有时对药物的反应还可能有质的区别,用药时必须注意。(2)性别:妇女有经期、孕期和哺乳期,用药时应适当考虑。(3)体重:由于体重不同,药物在体内达到的浓度就不同,故准确的药物剂量应按体重计算。2、个体差异在年龄、性别、体重等相同的情况下,绝大多数人对药物的反应基本相同,但有个别人会出现与一般人有显著质和量差异的反应,称为个体差异。(1)高敏性:有少数人对某些药物特别敏感,只用较小的剂量就可以产生较强的作用。(2)特异质:有少数人对某些药物易产生过敏反应,这是质的差异。如皮疹、发热、哮喘、白细胞减少,甚至过敏性休克等。(3)耐受性:有少数人对某些药物特别不敏感,必须应用较大剂量才能起到应有的治疗作用。耐受性是由于多次重复应用某种药物而产生。这种耐受性经停药一定时间后,多数可自行消失。另外,细菌对药物产生的耐受性,称为耐药性。(4)习惯性:有些药物在产生耐受性后,并在精神上产生对该药的依赖,希望能够继续用药,称为习惯性。(5)成瘾性:某些药物在产生耐受性后,一旦停药就会出现戒断症状,称为成瘾性。如吗啡应用不当引起的成瘾性。此外,体质的强弱对药物的反应有显著差别。体质强者,用药后疗效好,对药物毒性的耐受力大。体质弱者,则相反。3、病理状态疾病可使机体的机能状态发生改变,从而影响机体对药物的反应。4、精神状态在同疾病作斗争的过程中,病人的精神状态对机体的抗病能力有重要的影响。5、药物的体内过程包括药物的吸收、分布、代谢和排泄过程,这一过程对药物的作用有着重要影响。(1)吸收:药物由给药部位进入血液循环的过程,称为吸收。吸收的速度和吸收量的多少,直接影响药物作用的快慢、强弱和久暂。静脉注射时,药物直接入血,作用快而强;口服给药时,需由胃肠道吸收,作用慢而弱。

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3056.某伤员伤情为右下颌弹片擦伤、左胸穿透伤、左上肢肱骨骨折,脱离火线后,急救人员应采取的急救措施是什么?请写出步骤和具体方法。题型:F难度:6
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0012617a-ec0f-8411-c005-6eaf12a36600.html
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3057.某伤员伤情为左腿股骨骨折伴大腿中段大动脉出血,脱离火线后,急救人员应采取的急救措施是什么?请写出步骤和具体方法。题型:F难度:6
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0012617a-ec0f-d03a-c005-6eaf12a36600.html
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3061.某部队干部朱某,男,41岁,吸烟15年,有长期大量饮酒史。近三年出现慢性咳嗽,且自诉经常性上腹部疼痛,患者近日出现剧烈咳嗽后经口中吐出鲜血,血中混有泡沫样痰液,无食物残渣,无黑便,每日吐出血量大约为150mL。问:请鉴别该患者属于咯血还是呕血,请写出咯血和呕血的鉴别要点?诺该患者为咯血请判断患者咯血的量,请说明判断的理由?题型:F难度:6
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0012617a-ec10-1f1d-c005-6eaf12a36600.html
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3062.战士马某,男,29岁,长期饮食不规律,反复周期性中上腹痛6年余,多以饥饿痛,和夜间痛为主,而饭后疼痛会缓解,疼痛性质呈灼烧样痛,可以耐受。近两天出现呕吐,呕吐物为咖啡样并混有少量食物,解大便呈黑色。查体发现中上腹稍偏右有轻微的压痛,无反跳痛。腹软,其他无异常。问:请给战士马某下个初步诊断,且说明诊断依据?还应该做哪些检查?题型:F难度:6
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0012617a-ec10-66d2-c005-6eaf12a36600.html
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599.药物的安全范围是指题型:B难度:C
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001261da-8e92-22a0-c05f-e8baf50ca300.html
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1059.瞳孔正常直径为:()。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001261da-8e92-ed18-c05f-e8baf50ca300.html
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1699.受伤后,一般应在()实施清创。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001261da-8e93-8ba9-c05f-e8baf50ca300.html
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1、心肺复苏术最佳抢救时间是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001261da-8e94-2e07-c05f-e8baf50ca300.html
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2、关于成人胸外按压频率的陈述,正确的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001261da-8e94-c915-c05f-e8baf50ca300.html
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3、疑似心搏骤停的患者,判断其有无大动脉搏动的时间是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001261da-8e95-64e8-c05f-e8baf50ca300.html
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3044.试述机体方面是如何影响药物作用发挥的?题型:F难度:6

答案:1、年龄、性别、体重(1)年龄:儿童及老年人的生理机能状态与一般成人有所不同。儿童正在生长发育时期,新陈代谢比较旺盛,神经系统及某些器官的功能尚不完善;老年人的代谢减弱,各器官的功能减退,因而他们对药物的反应与一般成人均有所不同,有时对药物的反应还可能有质的区别,用药时必须注意。(2)性别:妇女有经期、孕期和哺乳期,用药时应适当考虑。(3)体重:由于体重不同,药物在体内达到的浓度就不同,故准确的药物剂量应按体重计算。2、个体差异在年龄、性别、体重等相同的情况下,绝大多数人对药物的反应基本相同,但有个别人会出现与一般人有显著质和量差异的反应,称为个体差异。(1)高敏性:有少数人对某些药物特别敏感,只用较小的剂量就可以产生较强的作用。(2)特异质:有少数人对某些药物易产生过敏反应,这是质的差异。如皮疹、发热、哮喘、白细胞减少,甚至过敏性休克等。(3)耐受性:有少数人对某些药物特别不敏感,必须应用较大剂量才能起到应有的治疗作用。耐受性是由于多次重复应用某种药物而产生。这种耐受性经停药一定时间后,多数可自行消失。另外,细菌对药物产生的耐受性,称为耐药性。(4)习惯性:有些药物在产生耐受性后,并在精神上产生对该药的依赖,希望能够继续用药,称为习惯性。(5)成瘾性:某些药物在产生耐受性后,一旦停药就会出现戒断症状,称为成瘾性。如吗啡应用不当引起的成瘾性。此外,体质的强弱对药物的反应有显著差别。体质强者,用药后疗效好,对药物毒性的耐受力大。体质弱者,则相反。3、病理状态疾病可使机体的机能状态发生改变,从而影响机体对药物的反应。4、精神状态在同疾病作斗争的过程中,病人的精神状态对机体的抗病能力有重要的影响。5、药物的体内过程包括药物的吸收、分布、代谢和排泄过程,这一过程对药物的作用有着重要影响。(1)吸收:药物由给药部位进入血液循环的过程,称为吸收。吸收的速度和吸收量的多少,直接影响药物作用的快慢、强弱和久暂。静脉注射时,药物直接入血,作用快而强;口服给药时,需由胃肠道吸收,作用慢而弱。

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https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0012617a-ec0f-8411-c005-6eaf12a36600.html
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3057.某伤员伤情为左腿股骨骨折伴大腿中段大动脉出血,脱离火线后,急救人员应采取的急救措施是什么?请写出步骤和具体方法。题型:F难度:6
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3061.某部队干部朱某,男,41岁,吸烟15年,有长期大量饮酒史。近三年出现慢性咳嗽,且自诉经常性上腹部疼痛,患者近日出现剧烈咳嗽后经口中吐出鲜血,血中混有泡沫样痰液,无食物残渣,无黑便,每日吐出血量大约为150mL。问:请鉴别该患者属于咯血还是呕血,请写出咯血和呕血的鉴别要点?诺该患者为咯血请判断患者咯血的量,请说明判断的理由?题型:F难度:6
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3062.战士马某,男,29岁,长期饮食不规律,反复周期性中上腹痛6年余,多以饥饿痛,和夜间痛为主,而饭后疼痛会缓解,疼痛性质呈灼烧样痛,可以耐受。近两天出现呕吐,呕吐物为咖啡样并混有少量食物,解大便呈黑色。查体发现中上腹稍偏右有轻微的压痛,无反跳痛。腹软,其他无异常。问:请给战士马某下个初步诊断,且说明诊断依据?还应该做哪些检查?题型:F难度:6
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599.药物的安全范围是指题型:B难度:C

A. A.最小有效量与极量之间的范围

B. B.最小有效量与最小中毒量之间的范围

C. C.最小有效量与最小致死量之间的范围

D. D.极量与最小中毒量之间的范围

解析:这道题目的答案是错误的,正确答案应该是B。让我来详细解析各个选项: 【正确答案】B. 最小有效量与最小中毒量之间的范围 【解析】: 1. 药物安全范围是指药物在治疗剂量下既能产生疗效又不会引起中毒反应的剂量范围。 2. 选项分析: - A选项:最小有效量与极量之间 - 这个范围过大,包含了可能引起中毒的剂量 - B选项(正确):最小有效量与最小中毒量之间 - 这是最安全的用药范围,既能保证疗效又不会引起中毒 - C选项:最小有效量与最小致死量之间 - 这个范围风险太大,接近致死剂量 - D选项:极量与最小中毒量之间 - 极量本身就是最大治疗剂量,超过这个剂量就容易中毒 【示例说明】: 想象一个水杯: - 最小有效量 = 杯子装100ml水开始有效 - 最小中毒量 = 杯子装500ml水开始危险 - 安全范围 = 100ml到500ml之间 在这个范围内喝水既有效又安全,超出500ml就有危险了。 因此,药物的安全范围应该是在最小有效量和最小中毒量之间,以确保用药安全有效。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001261da-8e92-22a0-c05f-e8baf50ca300.html
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1059.瞳孔正常直径为:()。

A.  2~5mm

B.  1~2mm

C.  3~4mm

D.  5~6mm

解析:让我来为您解析这道题: 正确答案是C. 3~4mm 解析: 1. 瞳孔的正常直径范围在不同光照条件下会有所变化,但一般情况下: - 在正常光线下,瞳孔直径通常为3-4毫米 - 这个大小既能保证足够的光线进入眼睛,又不会让过多光线造成不适 2. 分析其他选项: A. 2~5mm:这个范围太大了,包含了过小和过大的情况 B. 1~2mm:这个尺寸太小,通常是强光刺激或某些药物作用下的表现 D. 5~6mm:这个尺寸偏大,接近暗光环境或某些药物影响下的状态 3. 实际观察示例: - 当您在普通室内光线下看别人的眼睛时,瞳孔看起来就是适中的大小,大约像铅笔橡皮擦那么大 - 如果用尺子测量(当然实际操作中不建议这样做),就会发现确实是在3-4毫米左右 记住这个知识点很重要,因为瞳孔大小异常可能是某些疾病或中毒的表现。例如,瞳孔过大可能提示阿托品中毒,过小可能提示有机磷中毒等。 希望这个解释能帮助您更好地理解这个问题!

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1699.受伤后,一般应在()实施清创。

A.  6-8小时内

B.  8-10小时内

C.  8-10小时内

D.  10-12小时内

E.  24小时内

解析:让我来为您解析这道关于清创时机选择的题目。 正确答案是A:6-8小时内。我将逐一分析各个选项: A. 6-8小时内(正确答案) - 这是最理想的清创时间窗 - 理由:此时伤口污染较轻,细菌尚未大量繁殖,组织损伤还在可逆阶段 - 比喻来说,这就像是食物刚沾上污渍时清洗最容易 B/C. 8-10小时内(错误) - 虽然仍可进行清创,但已错过最佳时机 - 细菌可能已经开始繁殖,增加了感染风险 D. 10-12小时内(错误) - 风险进一步增加 - 组织开始出现不可逆损伤 - 清创效果明显下降 E. 24小时内(错误) - 已经属于晚期处理范畴 - 此时伤口很可能已经感染 - 可能需要更复杂的处理方式,如延期缝合 临床建议: 受伤后应尽快就医,在6-8小时内完成清创处理,以获得最好的治疗效果和最低的感染风险。这就是为什么我们常说“争分夺秒”处理外伤的重要性。 记住这个原则:越早处理越好,6-8小时是黄金时间!

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1、心肺复苏术最佳抢救时间是()

A.  4-5min

B.  4-6min

C.  3-4min

D.  5-6min

E.  6-7min

解析:让我为您解析这道关于心肺复苏术(CPR)最佳抢救时间的选择题。 正确答案是B. 4-6分钟。我来解释各个选项: A. 4-5分钟:这个时间范围太短,虽然接近正确答案,但不够准确 B. 4-6分钟(正确答案):这是医学界公认的黄金救援时间窗。原因: 1. 大脑在缺氧4分钟后开始出现不可逆损伤 2. 6分钟内进行有效CPR可以显著提高生存率 3. 这段时间是抢救成功率最高的窗口期 C. 3-4分钟:这个时间过短,大脑已经开始受损 D. 5-6分钟:这个范围的起点(5分钟)已经错过了最佳抢救时机的前半段 E. 6-7分钟:此时大脑损伤风险大大增加,抢救成功率明显下降 简单示例:可以把心脏骤停比作手机没电关机,4-6分钟就像是手机还有机会重启的时间窗口,超过这个时间,就像手机电池严重损坏,重启成功的可能性就大大降低了。 因此,在实际急救中,我们强调“黄金4-6分钟”的重要性,这也是为什么公共场所配置AED(自动体外除颤器)如此重要的原因。

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2、关于成人胸外按压频率的陈述,正确的是()

A.  100--120次/分

B.  100-110次/分

C.  100-130次/分

D.  115-118次/分

E.  110-120次/分

解析:让我来为您解析这道题: 正确答案是A:100-120次/分 解析: 1. 根据最新的国际心肺复苏指南(2020版),成人胸外按压的推荐频率为100-120次/分钟。这是经过大量临床研究和实践验证的最佳频率范围。 2. 选项分析: - A选项(100-120次/分):符合最新指南标准,是正确答案 - B选项(100-110次/分):下限正确,但上限偏低 - C选项(100-130次/分):上限过高,容易导致疲劳 - D选项(115-118次/分):范围过窄且偏高 - E选项(110-120次/分):下限偏高,可能导致按压不足 3. 实际操作建议: 这个频率大约相当于每秒1-2次按压。一个简单的记忆方法是跟着歌曲《Staying Alive》的节奏进行按压,这首歌曲的节奏正好接近100-120次/分钟。 记住:保持正确的按压频率对于提高心肺复苏效果非常重要,过快或过慢都会影响抢救效果。

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3、疑似心搏骤停的患者,判断其有无大动脉搏动的时间是()

A.  不应超过5S

B.  不应超过10S

C.  不应超过15S

D.  不应超过20S

E.  不应超过30S

解析:让我来为您解析这道题: 正确答案是B:不应超过10秒。 解析: 1. 为什么选B(10秒): - 在心肺复苏指南中明确规定,判断大动脉搏动的时间应控制在5-10秒内 - 这个时间既能保证准确判断,又不会延误抢救时机 - 10秒是一个临界值,既能让检查者有足够时间确认,又不会耽误后续抢救措施 2. 其他选项分析: A(5秒):时间太短,可能无法准确判断脉搏情况 C(15秒)、D(20秒)、E(30秒):时间过长,会延误最佳抢救时机,影响患者预后 举个例子: 就像我们平时摸脉搏一样,如果一个人突然倒地,我们需要快速判断他是否有心跳。如果我们花太长时间(比如30秒)去判断,可能会错过最佳的抢救时间;但如果我们只用几秒钟就下结论,又可能不够准确。所以10秒左右是最合适的时间。 记住这个10秒原则非常重要,因为每一秒都关乎着患者的生命安全。

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