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1782.患者张某,男,25岁,在高处作业时不慎坠地,急症入院,初步诊断:脾破裂,出血性休克。检查:血压9/6kPa,心率120/min脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安,医嘱,立即输血200毫升,请问:该患者输血的目的是什么?输血产需要做哪些准备工作?当输血约输入15毫升左右时患者突然出现发冷,颤抖,胸闷,腰背酸痛,四肢麻木的症状,可能出一什么反应?护士应将如何处理?题型:F难度:4

答案:补充血容量,增加心排出量,提升血压,促进循环,纠正休克,以便进一步抢救治疗输血前的准备工作:抽取血标本,将已填写好的输血申请单一起递补往血库,作血型鉴定及交叉配血试验,根椐输血医嘱,凭提血单并和血并和血库人员共同认真做好三查八对,核对完毕,在交叉配血试验单上签名,血液从血库取出后勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。输血前后,均应用等渗盐水冲洗输血及输液管,避免和欺其他溶液相混。此患者出现了溶血反尖,具体的处理方法是立即倾家荡产止输血报告医生,保留余血,再次采集患者标本,送化验室重新做血型签定和交叉试验。按医嘱双侧腰封,并用热水袋敷腰部,以解除肾血管痉挛而保护肾脏,严密观察生命体征及尿量,按医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠以碱化尿液,如出现少尿、尿闭,提未急性肾功能衰竭,应给予抗肾功能衰竭治疗抗休克抗感染,做好心理护理让患者安心养病。

卫生员提纲练习题目
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1782.患者张某,男,25岁,在高处作业时不慎坠地,急症入院,初步诊断:脾破裂,出血性休克。检查:血压9/6kPa,心率120/min脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安,医嘱,立即输血200毫升,请问:该患者输血的目的是什么?输血产需要做哪些准备工作?当输血约输入15毫升左右时患者突然出现发冷,颤抖,胸闷,腰背酸痛,四肢麻木的症状,可能出一什么反应?护士应将如何处理?题型:F难度:4

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