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19、胆石症病人出现胆绞痛时应慎用

A、 阿托品

B、 硫酸镁

C、 吗啡

D、 派替啶

E、 地西洋

答案:C

肝病医学复习题库
41、患者,男,28岁。暴饮暴食后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容 物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品无效。查体:脉搏 130次/分,血压82/53mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛、 反跳痛,上腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽 出淡红色血性液。实验室检查:白细胞1.2×109 /L,血清淀粉酶 4100U/L,血钙1.5mmol/L。首先考虑诊断为:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-428c-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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40、张女士,63 岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸 12h 人院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+ T管引流术。术后 T 管拔管后的观察要点不包括
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-1def-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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62、患者,女,67岁。食管胃底曲张静脉破裂呕血8小时。体格检查:血压83/60mmHg,脾肋下4cm可及。实验室检查:血红蛋白50g/L,血清白蛋白26g/L,总胆红素55μmol/L。B超示中度腹水。目前首选的止血措施是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-f669-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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53、下列哪项是胆总管结石的主要临床表现:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-3e4f-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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68、急性胰腺炎最重要的治疗措施是()
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65、(多选)患者,男,50岁,有肝硬化病史7年。实验室检查:血白细胞、血小板明显低于正常值,白/球蛋白比例倒置。食管钡餐摄片为食管静脉曲张。临床诊断为门静脉高压症。以下针对该患者的护理措施,正确的是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-fce9-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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24、治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-83d3-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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43、陆某,男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近 2 日疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)下一步应做的检查是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-7dce-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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35、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人最易出现的脏器功能障碍是
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14、冯先生,72 岁,既往有肝炎病史,因呕血半天急诊人院。体格检查:贫血貌。血常规:血红蛋白 77g/ L ,白细胞计数 5.0x10⁹/L,血小板计数51x10⁹/L。该病人主要的临床表现是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-6e39-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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19、胆石症病人出现胆绞痛时应慎用

A、 阿托品

B、 硫酸镁

C、 吗啡

D、 派替啶

E、 地西洋

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相关题目
41、患者,男,28岁。暴饮暴食后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容 物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品无效。查体:脉搏 130次/分,血压82/53mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛、 反跳痛,上腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽 出淡红色血性液。实验室检查:白细胞1.2×109 /L,血清淀粉酶 4100U/L,血钙1.5mmol/L。首先考虑诊断为:

A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C. 急性胃炎

D. 急性出血坏死性胰腺炎

E. 急性绞窄性肠梗阻

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40、张女士,63 岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸 12h 人院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+ T管引流术。术后 T 管拔管后的观察要点不包括

A. 食欲和消化情况

B. 肝肾功能

C. 大便的色泽

D. 黄疸的情况

E. 腹痛和发热

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62、患者,女,67岁。食管胃底曲张静脉破裂呕血8小时。体格检查:血压83/60mmHg,脾肋下4cm可及。实验室检查:血红蛋白50g/L,血清白蛋白26g/L,总胆红素55μmol/L。B超示中度腹水。目前首选的止血措施是:

A. 口服去甲肾上腺素

B. 静脉注射止血药

C. 脾-肾静脉分流术

D. 三腔二囊管压迫止血

E. 贲门周围血管离断术

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53、下列哪项是胆总管结石的主要临床表现:

A. Charcot三联征

B. 大便陶土色

C. 伴有恶心、呕吐

D. 右上腹深压痛

E. 胆囊肿大有压痛

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68、急性胰腺炎最重要的治疗措施是()

A. 解痉止痛

B. 抗休克治疗

C. 抑制胰腺分泌

D. 抗菌治疗

E. 使用胰蛋白酶抑制剂

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65、(多选)患者,男,50岁,有肝硬化病史7年。实验室检查:血白细胞、血小板明显低于正常值,白/球蛋白比例倒置。食管钡餐摄片为食管静脉曲张。临床诊断为门静脉高压症。以下针对该患者的护理措施,正确的是:

A. 饮食温度不宜过热

B. 不进粗糙、干硬、带骨、带刺的食物

C. 避免剧烈咳嗽、用力排便

D. 改善营养状况

E. 术前常规插胃管

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24、治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是

A. 放射治疗

B. 手术切除

C. 肝动脉栓塞治疗

D. 肝动脉插管化学治疗

E. 局部注射无水酒精治疗

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43、陆某,男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近 2 日疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)下一步应做的检查是

A. X 线胃肠钡餐造影

B. 超

C. 胃镜检查

D. 腹部 B 超

E. 幽门螺杆菌检测

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35、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人最易出现的脏器功能障碍是

A. 急性呼吸衰竭

B. 急性心力衰竭

C. 急性肝衰竭

D. 急性肾衰竭

E. 中枢神经系统受损

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14、冯先生,72 岁,既往有肝炎病史,因呕血半天急诊人院。体格检查:贫血貌。血常规:血红蛋白 77g/ L ,白细胞计数 5.0x10⁹/L,血小板计数51x10⁹/L。该病人主要的临床表现是

A. 黑便

B. 腹痛

C. 消瘦

D. 脾亢

E. 脾大

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