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23、以下选项中不是急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素的是

A、胆道肿瘤

B、胆管结石

C、胆道蛔虫

D、胆管扭转

E、胆管狭窄

答案：ACDE

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60、王某，男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗，6 天前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人患有 2 型糖尿病 15 年，近 3 天未解大便，医嘱予以口服乳果糖。关于乳果糖的用药相关知识，不正确的是

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34、李女士，50 岁，1d 前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张， Murphy 征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃， P 98 次/ min ， R 22 次/ min ，BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ，白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为

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11急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是

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13、胰腺癌好发的部位是

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24、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是

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17、克罗恩病最常见的并发症是

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43、郭先生，63 岁，主诉上腹不适 1d，伴恶心、呕血 1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ，

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30、于女士，48 岁，体检时发现 AFP 数值高而入院就诊，确诊为原发性肝癌，拟于明日行肝动脉化疗栓，术后关于穿刺部位的正确护理措施是

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54、胡某，男，53 岁。”肝硬化”病史 5 年，因食欲缺乏、腹胀、尿少、下肢水肿加重 2 周，拟诊”肝硬化失代偿期”收人院。身体评估:蛙状腹，移动性浊音(+)。该病人出现以上体征的主要原因不包括

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36、关于阿米巴性肝脓肿表述正确的是

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23、以下选项中不是急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素的是

A、胆道肿瘤

B、胆管结石

C、胆道蛔虫

D、胆管扭转

E、胆管狭窄

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60、王某，男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗，6 天前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人患有 2 型糖尿病 15 年，近 3 天未解大便，医嘱予以口服乳果糖。关于乳果糖的用药相关知识，不正确的是

A. 乳果糖能减少肠道氨的产生与吸收，促进血液中的氨从肠道排出

B. 每次口服 15-30ml，每天 2-3 次

C. 以每天 2-3 次软便为宜

D. 乳果糖能抑制大脑假性神经递质的形成

E. 糖尿病病人可以使用乳果糖

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34、李女士，50 岁，1d 前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张， Murphy 征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃， P 98 次/ min ， R 22 次/ min ，BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ，白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为

A. 急性结石性胆囊炎

B. 急性腹膜炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性胃炎

E. 十二指肠溃疡

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11急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是

A. Charcot 三联征

B. Charcot 三联征和休克

C. 意识障碍

D. Charcot 三联征

E. 休克

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13、胰腺癌好发的部位是

A. 胰腺头部

B. 胰腺体部

C. 胰腺尾部

D. 全胰腺

E. 异位胰腺

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24、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是

A. 放射治疗

B. 手术切除

C. 肝动脉栓塞治疗

D. 肝动脉插管化学治疗

E. 局部注射无水酒精治疗

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17、克罗恩病最常见的并发症是

A. 肠梗阻

B. 肠穿孔

C. 结肠癌变

D. 腹腔内脓肿

E. 吸收不良综合征

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43、郭先生，63 岁，主诉上腹不适 1d，伴恶心、呕血 1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ，

A. 急诊手术

B. 口服止血药

C. 内镜硬化剂注射

D. 三腔二囊管压迫止血

E. 静脉滴注垂体后叶素

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30、于女士，48 岁，体检时发现 AFP 数值高而入院就诊，确诊为原发性肝癌，拟于明日行肝动脉化疗栓，术后关于穿刺部位的正确护理措施是

A. 局部加压包扎，沙袋压迫8h，穿刺侧肢体伸直制动 12h

B. 局部加压包扎，沙袋压迫 12h，穿刺侧肢体伸直制动24h

C. 局部加压包扎，沙袋压迫6h，穿刺侧肢体伸直制动6h

D. 局部加压包扎，沙袋压迫4h，穿刺侧肢体伸直制动24h

E. 局部加压包扎，沙袋压迫6h，穿刺侧肢体伸直制动24h

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54、胡某，男，53 岁。”肝硬化”病史 5 年，因食欲缺乏、腹胀、尿少、下肢水肿加重 2 周，拟诊”肝硬化失代偿期”收人院。身体评估:蛙状腹，移动性浊音(+)。该病人出现以上体征的主要原因不包括

A. 门静脉压力增高

B. 低白蛋白血症

C. 肝淋巴液生成过多

D. 抗利尿激素增多

E. 雌激素增多

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36、关于阿米巴性肝脓肿表述正确的是

A. 起病缓慢，病程较长

B. 肝脏增显著，可存在局限性的隆起

C. 粪便检查可找到阿米巴滋养体

D. 血清学阿米巴抗体检测阳性

E. 血液细菌培养可阳性

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