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肝病医学复习题库

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26、李先生，73 岁，发现胆囊结石 10 余年，1 周前出现右上腹疼痛，经保守治疗后好转，5h 前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛;T39℃， P 125 次/ min ， R26 次/ min ， BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L，中性粒细胞比值 87%，血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。该病人最重要的诊断为

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、肝外胆管结石

E、胃溃疡伴穿孔

答案：C

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23、肝癌筛查与监测最重要的影像学检查方法是

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65、(多选)患者，男，50岁，有肝硬化病史7年。实验室检查:血白细胞、血小板明显低于正常值，白/球蛋白比例倒置。食管钡餐摄片为食管静脉曲张。临床诊断为门静脉高压症。以下针对该患者的护理措施，正确的是:

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35李女士，50 岁，1d 前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张， Murphy 征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃， P 98 次/ min ， R 22 次/ min ，BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ，白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

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32、下列关于急性胰腺炎引起腹痛的机制，描述错误的是

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45、陆某，男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。身体评估:腹平软，剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)病人幽门螺杆菌阳性，应采用的药物治疗方案是

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35、王先生，55 岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，无腹泻，病人酗酒数年。体格检查: T 36℃， P 80 次/ min ， R 18 次/min ， BP 100/70mmHg，左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人最易出现的脏器功能障碍是

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20、急性胰腺炎病人需慎用的解痉镇痛药是

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19、胆石症病人出现胆绞痛时应慎用

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54、王女士，60 岁，病人 2h 前突然出现全腹痛，出冷汗。体格检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。首先应采取的措施是

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41、张女士，63 岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸 12h 人院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+ T管引流术。该病人将带 T 管出院，下列指导不妥的是