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肝病医学复习题库

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27、李先生，73 岁，发现胆囊结石 10 余年，1 周前出现右上腹疼痛，经保守治疗后好转，5h 前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛;T39℃， P 125 次/ min ， R26 次/ min ， BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L，中性粒细胞比值 87%，血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。目前最关键的治疗原则是

A、使用抗生素

B、应用肾上腺皮质激素

C、使用升压药

D、紧急行胆道减压术

E、及时补充血容量

答案：D

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3、上、下消化道的分界处是

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26、陈先生，42 岁，因持续中上腹疼痛 6h 急诊入院。体格检查:T38℃，P90次/ min ， R 24 次/ min ，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数 12.0x10⁹/ L ，血清淀粉酶1020U/ dl ( Somogyi 法)，尿淀粉酶 220U/ dl ( Somogyi 法)，血清钙2.5mmol/ L ，血糖 12.0mmo/ L 。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是

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43、陈先生，56 岁，因间歇性腹痛，伴发热、黄疸收人院，人院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。该病人行 ERCP 的目的，下列不正确的是

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65、(多选)患者，男，50岁，有肝硬化病史7年。实验室检查:血白细胞、血小板明显低于正常值，白/球蛋白比例倒置。食管钡餐摄片为食管静脉曲张。临床诊断为门静脉高压症。以下针对该患者的护理措施，正确的是:

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32、关于细菌性肝脓肿，下列述正确的是

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60、王某，男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗，6 天前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人患有 2 型糖尿病 15 年，近 3 天未解大便，医嘱予以口服乳果糖。关于乳果糖的用药相关知识，不正确的是

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40、王某，男，49 岁。因“左上腹痛 3 天 ”收人院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士首优评估的内容是

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48、张先生，62 岁，诊断为肝硬化 6 年，中午和朋友进餐后突然呕血，色暗红，量约 400ml，急诊人院。体格检查:意识清醒，T 37.6℃，P121次/ min ， BP 89/60mmHg。病人情绪紧张，有濒死感，经过抢救后，病人病情趋于平稳。病人急诊人院后采取的护理措施中错误的是

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41、张女士，63 岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸 12h 人院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+ T管引流术。该病人将带 T 管出院，下列指导不妥的是

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48、余某，男，60 岁。中上腹饱胀不适 5 年，近 1 个月来餐后腹胀明显加重，伴暖气、食欲减退、体重减轻。实验室检查:红细胞 3.0x102/L，血红蛋白 90g/ L 。今后病人最主要的随访措施是