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肝病医学复习题库

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28、李先生，73 岁，发现胆囊结石 10 余年，1 周前出现右上腹疼痛，经保守治疗后好转，5h 前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛;T39℃， P 125 次/ min ， R26 次/ min ， BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L，中性粒细胞比值 87%，血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。针对目前该病人情况，以下措施不正确的是

A、留置胃管，持续胃肠减压

B、建立静脉双通道，补液扩容

C、物理降温

D、半卧位缓解疼痛

E、持续吸氧

答案：D

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28、李先生，49 岁，在健康普查时发现 AFP 632 μg/ ml ，最可能的诊断是原发性肝癌

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50、急性胰腺炎发病的最主要原因是

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20、急性胰腺炎病人需慎用的解痉镇痛药是

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40、蔡先生，45 岁，半年前曾患上消化道出血。病人有 8 年肝硬化病史，伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查:肝肋下 1 指，质硬;脾肋下3 指。辅助检查:血常规示白细胞计数 2.0x10⁹/L、血小板计数 50x10⁹/ L ;肝功能示 A / G 为 1.25，白蛋白 30g/ L ;食管钡餐 X 线检查示食管静脉曲张;超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。食管胃底静脉曲张的护理措施错误的是

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4、张先生，45 岁，诊断为急性胰腺炎，予以非手术治疗，提示其病情加重的临床表现是

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62、患者，女，67岁。食管胃底曲张静脉破裂呕血8小时。体格检查:血压83/60mmHg，脾肋下4cm可及。实验室检查:血红蛋白50g/L，血清白蛋白26g/L，总胆红素55μmol/L。B超示中度腹水。目前首选的止血措施是:

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78、患者，男，63岁。近1个月来自觉上腹饱胀、食欲下降及右上腹钝痛。

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75、患者，男，56岁，既往有肝硬化病史。肝区钝痛3月余。今进食后突感右上腹疼痛加剧，呕吐鲜血约1000ml。伴有明显的腹膜刺激征。最可能的出血原因是:

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43、陆某，男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。身体评估:腹平软，剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)下一步应做的检查是

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55、男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后 6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温 38°C，脉搏 90 次/分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是