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29、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。术后观察病人排便情况的主要目的是

A、 判断病人胆总管通畅的情况

B、 判断病人肠道功能恢复的情况

C、 及时发现病人有无胃肠道出血

D、 判断病人术后饮食恢复是否合适

E、 判断病人对脂肪消化和吸收的能力

答案:A

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41、郭某,女,25 岁,左下腹隐痛伴脓血便 2 年,加重 3 个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士给予的护理措施正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-79cc-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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32、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人人院后正确的处理措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-2d92-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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16、溃疡性结肠炎腹痛的规律是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-430b-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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40、患者,男,50岁。饱餐后出现上腹部持续性疼痛,并向腰背部放 射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院搜集资料时,应格外注 意与病情密切相关的信息是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-40a4-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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30、李先生,60 岁,因发现黄疽 2 个月,进行性加重 10d 人院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第 5d 出现发热,T38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。为进一步明确诊断,首选的检查是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-2979-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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27、 李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。目前最关键的治疗原则是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-014a-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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25、急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性体克时应采取的治疗是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db75-fc19-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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26、继发性肝癌诊断的关键方法是
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37、苏女士,59 岁,阿米巴痢疾 3 个月,近 8d 轻度发热,体温维持在 37.5℃左右,无寒战,黄疸。超声检查提示肝脏单个较大液性暗区。若诊断明确为阿米巴性肝脓肿,脓肿感染途径主要是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-9ed3-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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47、(多选)在急性胰腺炎的非手术治疗中,下列哪些是正确的
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29、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。术后观察病人排便情况的主要目的是

A、 判断病人胆总管通畅的情况

B、 判断病人肠道功能恢复的情况

C、 及时发现病人有无胃肠道出血

D、 判断病人术后饮食恢复是否合适

E、 判断病人对脂肪消化和吸收的能力

答案:A

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相关题目
41、郭某,女,25 岁,左下腹隐痛伴脓血便 2 年,加重 3 个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士给予的护理措施正确的是

A. 给予病人富含纤维素的食物

B. 嘱病人积极进行室内活动

C. 给予病人普通饮食

D. 嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

E. 指导病人在饭前服用

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32、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人人院后正确的处理措施是

A. 尽量不使用镇痛药

B. 给予肠内营养支持

C. 口渴时少量喝水

D. 安置胃管,持续胃肠减压

E. 慎用抗生素

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16、溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A. 腹痛-进食一缓解

B. 进食一腹痛加剧

C. 腹痛-便意-便后缓解

D. 进食一腹痛一便后缓解

E. 腹痛一便意一便后加剧

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40、患者,男,50岁。饱餐后出现上腹部持续性疼痛,并向腰背部放 射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院搜集资料时,应格外注 意与病情密切相关的信息是:

A. 父亲因心脏病去世

B. 平时喜欢素食

C. 每日饮酒500ml

D. 不喜欢活动

E. 有阑尾炎手术史

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30、李先生,60 岁,因发现黄疽 2 个月,进行性加重 10d 人院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第 5d 出现发热,T38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。为进一步明确诊断,首选的检查是

A. 腹部平片

B. 腹部彩超

C. 检测血清淀粉酶含量

D. 检测引流液淀粉酶含量

E. 检测引流液酸碱度

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27、 李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。目前最关键的治疗原则是

A. 使用抗生素

B. 应用肾上腺皮质激素

C. 使用升压药

D. 紧急行胆道减压术

E. 及时补充血容量

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25、急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性体克时应采取的治疗是

A. 先纠正休克,后进行手术

B. 先控制感染,后进行手术

C. 抗休克治疗,同时进行手术

D. 择期手术

E. 禁忌手术

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db75-fc19-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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26、继发性肝癌诊断的关键方法是

A. CT 检查

B. 查找原发癌灶

C. 肝动脉造影检查

D. 测定血清甲胎蛋白

E. 放射性核素扫描

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37、苏女士,59 岁,阿米巴痢疾 3 个月,近 8d 轻度发热,体温维持在 37.5℃左右,无寒战,黄疸。超声检查提示肝脏单个较大液性暗区。若诊断明确为阿米巴性肝脓肿,脓肿感染途径主要是

A. 阿米巴滋养体由胆道人肝

B. 阿米巴滋养体经门静脉入肝

C. 阿米巴滋养体由肝动脉入肝

D. 阿米巴滋养体由淋巴系统入肝

E. 阿米巴滋养体透过肠壁入肝和腹腔

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47、(多选)在急性胰腺炎的非手术治疗中,下列哪些是正确的

A. 禁食和胃肠减压

B. 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌,减少胰腺外分泌

C. 给予吗啡止痛

D. 应用抗生素

E. 抗休克治疗

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