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肝病医学复习题库

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36、李女士，50 岁，1d 前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张， Murphy 征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。T38.5℃， P 98 次/ min ， R 22 次/ min ，BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ，白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝、胰、脾、肾未见异常。下列对该病人的治疗措施，不妥的是

A、禁食

B、胃肠减压

C、使用抗生素

D、物理降温

E、使用吗啡镇痛

答案：E

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41、蔡先生，45 岁，半年前曾患上消化道出血。病人有 8 年肝硬化病史，伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查:肝肋下 1 指，质硬;脾肋下3 指。辅助检查:血常规示白细胞计数 2.0x10⁹/L、血小板计数 50x10⁹/ L ;肝功能示 A / G 为 1.25，白蛋白 30g/ L ;食管钡餐 X 线检查示食管静脉曲张;超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。病人存在腹水，腹水形成的最主要原因是

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60、廖先生，69 岁，高热，右上腹痛 3 周入院。体格检查:肝大，肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数 18x109/L，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变，容积较大。病人肝区脓肿较大，拟行经皮肝穿刺置管闭式引流术，下列术后护理措施错误的是

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77、患者，女，60岁，肝癌术后。为预防术后并发肝性脑病，下列护理措施不妥的是:

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33、在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，后者不出现的表现是

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20、急性胆囊炎病人急诊手术的指征包括

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51、王某，男，40 岁。突发神志不清 2 小时。既往有”酒精性肝硬化”15年。身体评估:意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音(+)，下肢轻度凹陷性水肿。根据身体评估结果，初步判断该病人的腹水至少有

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46、郭先生，63 岁，主诉上腹不适 1d，伴恶心、呕血 1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ，

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49、患者，女，45岁。于3小时前进食油腻食物后，突发右上腹剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛可放射到右肩背部，伴恶心，呕吐。查体: 体温38℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg。急性痛苦面容，神志清，巩膜无黄染。腹平坦，右上腹压痛，可触及胆囊。白细胞计数及中性粒细胞比例增高。B超示胆囊增大壁增厚，其内有强回声光团。入院初步诊断为:

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66、患者，女，57岁，有门静脉高压症病史5年，突然呕血1300ml。体格检查:皮肤、巩膜无黄染，血压85/60mmHg。实验室检查:血清清蛋白38g/L，总胆红素33μmol/L。B超示轻度腹水。拟行脾-肾静脉分流术治疗。门静脉高压症最危急的并发症是:

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45、患者，男，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌，血压85/50mmHg，脉搏124次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规白细胞16×109/L，中性粒细胞比例90℅。既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石病史。下列除哪项外，均为该患者目前主要的护理诊断:

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