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49、患者，女，45岁。于3小时前进食油腻食物后，突发右上腹剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛可放射到右肩背部，伴恶心，呕吐。查体: 体温38℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg。急性痛苦面容，神志清，巩膜无黄染。腹平坦，右上腹压痛，可触及胆囊。白细胞计数及中性粒细胞比例增高。B超示胆囊增大壁增厚，其内有强回声光团。入院初步诊断为:

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、胆道蛔虫

D、急性结石性胆囊炎

E、急性胃肠炎

答案：D

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45、郭先生，63 岁，主诉上腹不适 1d，伴恶心、呕血 1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ，

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19、原发性肝癌主要转移的部位是

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48、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为

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38张女士，63 岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸 12h 人院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+ T管引流术。术后该病人取半卧位的目的，不正确的是

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13、粪便隐血试验呈持续阳性提示可能发生了

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58、王某，男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗，6 天前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人最可能出现了

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43、陈先生，56 岁，因间歇性腹痛，伴发热、黄疸收人院，人院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。该病人行 ERCP 的目的，下列不正确的是

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2、我国急性胰腺炎最常见的病因是饮食因素

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52、任女士，52 岁，右上腹胀痛 4 个月伴黄疽 2 周。体格检查:肝肋下3.5cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是

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77、上、下消化道的分界处是屈氏韧带

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49、患者，女，45岁。于3小时前进食油腻食物后，突发右上腹剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛可放射到右肩背部，伴恶心，呕吐。查体: 体温38℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg。急性痛苦面容，神志清，巩膜无黄染。腹平坦，右上腹压痛，可触及胆囊。白细胞计数及中性粒细胞比例增高。B超示胆囊增大壁增厚，其内有强回声光团。入院初步诊断为:

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、胆道蛔虫

D、急性结石性胆囊炎

E、急性胃肠炎

答案：D

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45、郭先生，63 岁，主诉上腹不适 1d，伴恶心、呕血 1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有 10 年乙型肝炎病史。体格检查:P82 次/ min ，

A. 感染

B. 失血性休克

C. 肝肾综合征

D. 多器官功能衰竭

E. 肝衰竭

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19、原发性肝癌主要转移的部位是

A. 肺

B. 骨

C. 肝内

D. 腹腔内种植

E. 左锁骨上淋巴结

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48、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为

A. 大量饮酒和暴饮暴食

B. 手术创伤

C. 胆道疾病

D. 并发于流行性腮腺炎

E. 高钙血症

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38张女士，63 岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸 12h 人院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+ T管引流术。术后该病人取半卧位的目的，不正确的是

A. 减少术后的出血

B. 利于腹腔的引流

C. 减轻伤口缝线的张力

D. 减轻术后伤口的疼痛

E. 有利于病人的呼吸

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13、粪便隐血试验呈持续阳性提示可能发生了

A. 急性胃黏膜病变

B. 胃溃疡

C. 十二指肠球部溃疡

D. 慢性萎缩性胃炎

E. 胃癌

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58、王某，男、55 岁。因”肝硬化食管静脉曲张、腹水”人院治疗，6 天前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、脸结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人最可能出现了

A. 贫血性脑病

B. 帕金森综合征

C. 肝性脑病

D. 亚临床型肝性脑病

E. 低血糖

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43、陈先生，56 岁，因间歇性腹痛，伴发热、黄疸收人院，人院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。该病人行 ERCP 的目的，下列不正确的是

A. 观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检

B. 用于治疗如肝内胆管结石

C. 收集胆汁进行理化及细胞学检查

D. 通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变

E. 用于治疗如鼻胆管引流

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2、我国急性胰腺炎最常见的病因是饮食因素

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52、任女士，52 岁，右上腹胀痛 4 个月伴黄疽 2 周。体格检查:肝肋下3.5cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是

A. 备好所需物品及药品

B. 穿刺处皮肤准备

C. 纠正低蛋白血症

D. 术前禁食 12h

E. 了解出、凝血时间，血常规，肝肾功能，心电图等检查结果

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77、上、下消化道的分界处是屈氏韧带

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