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50、患者,男性,59岁,剑突下刀割样绞痛6小时,寒战、高热伴黄 疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压 80/60mmHg,脉搏128次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞 26×109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是:

A、 急性胰腺炎

B、 急性梗阻性化脓性胆管炎

C、 胆道蛔虫病

D、 急性胆管炎

E、 溃疡穿孔病

答案:B

肝病医学复习题库
13、胰腺癌好发的部位是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-0225-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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18、原发性肝癌多见于男性,好发年龄最多见的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-7743-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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41、患者,男,28岁。暴饮暴食后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容 物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品无效。查体:脉搏 130次/分,血压82/53mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛、 反跳痛,上腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽 出淡红色血性液。实验室检查:白细胞1.2×109 /L,血清淀粉酶 4100U/L,血钙1.5mmol/L。首先考虑诊断为:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-428c-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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34、李女士,50 岁,1d 前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张, Murphy 征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。T38.5℃, P 98 次/ min , R 22 次/ min ,BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ,白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-107d-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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6、门静脉高压症的主要临床表现为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-5bb0-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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28、肝性脑病常见的发病原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-5e4b-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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26、继发性肝癌诊断的关键方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-87d9-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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45、陆某,男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近 2 日疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)病人幽门螺杆菌阳性,应采用的药物治疗方案是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-8219-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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11急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db75-dd37-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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29、李先生,60 岁,因发现黄疽 2 个月,进行性加重 10d 人院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第 5d 出现发热,T38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。该病人最可能出现的并发症是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-2743-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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50、患者,男性,59岁,剑突下刀割样绞痛6小时,寒战、高热伴黄 疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压 80/60mmHg,脉搏128次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞 26×109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是:

A、 急性胰腺炎

B、 急性梗阻性化脓性胆管炎

C、 胆道蛔虫病

D、 急性胆管炎

E、 溃疡穿孔病

答案:B

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相关题目
13、胰腺癌好发的部位是

A. 胰腺头部

B. 胰腺体部

C. 胰腺尾部

D. 全胰腺

E. 异位胰腺

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-0225-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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18、原发性肝癌多见于男性,好发年龄最多见的是

A. 20—30 岁

B. 30—40 岁

C. 40—50 岁

D. 50—60 岁

E. 60 岁以上

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41、患者,男,28岁。暴饮暴食后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容 物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品无效。查体:脉搏 130次/分,血压82/53mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛、 反跳痛,上腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽 出淡红色血性液。实验室检查:白细胞1.2×109 /L,血清淀粉酶 4100U/L,血钙1.5mmol/L。首先考虑诊断为:

A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C. 急性胃炎

D. 急性出血坏死性胰腺炎

E. 急性绞窄性肠梗阻

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34、李女士,50 岁,1d 前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张, Murphy 征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。T38.5℃, P 98 次/ min , R 22 次/ min ,BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白 130g/ L ,白细胞计数 13x10⁹/L。腹部超显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为

A. 急性结石性胆囊炎

B. 急性腹膜炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性胃炎

E. 十二指肠溃疡

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-107d-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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6、门静脉高压症的主要临床表现为

A. 黑便

B. 肝功能损害

C. 呕血

D. 腹胀、食欲减退

E. 白细胞、血小板计数减少

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28、肝性脑病常见的发病原因是

A. 重症肝炎

B. 肝炎后肝硬化

C. 中毒性肝炎

D. 原发性肝癌

E. 心源性肝硬化

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-5e4b-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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26、继发性肝癌诊断的关键方法是

A. CT 检查

B. 查找原发癌灶

C. 肝动脉造影检查

D. 测定血清甲胎蛋白

E. 放射性核素扫描

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45、陆某,男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近 2 日疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)病人幽门螺杆菌阳性,应采用的药物治疗方案是

A. 质子泵抑制剂+克拉霉素

B. 阿莫西林+克拉霉素+月

C. 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D. 枸橼酸铵钾+阿莫西林

E. 枸橼酸铋钾+质子泵抑制剂+甲硝唑

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11急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是

A. Charcot 三联征

B. Charcot 三联征和休克

C. 意识障碍

D. Charcot 三联征

E. 休克

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db75-dd37-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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29、李先生,60 岁,因发现黄疽 2 个月,进行性加重 10d 人院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第 5d 出现发热,T38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。该病人最可能出现的并发症是

A. 胆瘘

B. 胰瘘

C. 肠瘘

D. 膈下脓肿

E. 肠梗阻

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