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15、程先生,57 岁,突然大量呕血入院。病人既往无腹痛史。体格检查: T 37℃, P 98 次/ min , BP 100/80mmHg。巩膜黄染,未触及肝大,脾大季肋下4cm、质硬,移动浊音(-)。血常规:红细胞计数 2.32x10¹²/L,血红蛋白 68g/ L ,白细胞计数 8.9x10⁹/L,血小板计数 83x10⁹/L,可能诊断为

A、 胃溃疡

B、 胆道出血

C、 胃炎

D、 胃癌

E、 门静脉高压症

答案:E

肝病医学复习题库
3T 管拔除前,夹管观察的内容包括
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db75-caa5-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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38、上消化道出血时紧急输注浓缩红细胞的指征是
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39、患者,女,54岁。胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次 发作最有意义的措施是:
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-3ee2-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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44、陆某,男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近 2 日疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)目前应首先采取的治疗措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db77-7ff2-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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79、患者,男,63岁。近1个月来自觉上腹饱胀、食欲下降及右上腹钝痛。
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29、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。术后观察病人排便情况的主要目的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db76-05bc-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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51、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是紧急手术解除胆道梗 阻并减压
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32、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人人院后正确的处理措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0017447d-db78-2d92-c0c5-1e92eb8f1f00.html
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9、下列对急性胰腺炎的描述错误的是
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53、王某,男,40 岁。突发神志不清 2 小时。既往有”酒精性肝硬化”15年。身体评估:意识模糊,慢性肝病面容,腹膨隆,移动性浊音(+),下肢轻度凹陷性水肿。关于该病人的治疗护理措施,不恰当的是
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15、程先生,57 岁,突然大量呕血入院。病人既往无腹痛史。体格检查: T 37℃, P 98 次/ min , BP 100/80mmHg。巩膜黄染,未触及肝大,脾大季肋下4cm、质硬,移动浊音(-)。血常规:红细胞计数 2.32x10¹²/L,血红蛋白 68g/ L ,白细胞计数 8.9x10⁹/L,血小板计数 83x10⁹/L,可能诊断为

A、 胃溃疡

B、 胆道出血

C、 胃炎

D、 胃癌

E、 门静脉高压症

答案:E

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相关题目
3T 管拔除前,夹管观察的内容包括

A. 体温

B. 黄疸

C. 腹痛

D. 血压

E. 呕吐

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38、上消化道出血时紧急输注浓缩红细胞的指征是

A. 收缩压<95mmHg

B. 收缩压较基础值降幅>25mmHg

C. 心率>110 次/ min

D. 血红蛋白<70g/L

E. 红细胞比容<30%

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39、患者,女,54岁。胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次 发作最有意义的措施是:

A. 注意饮食卫生

B. 服用抗生素

C. 经常服用消化酶

D. 治疗胆道疾病

E. 控制血糖

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44、陆某,男.35 岁。反复上腹部疼痛 6 年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近 2 日疼痛再发,伴反酸。身体评估:腹平软,剑突下压痛。实验室检查:血红蛋白 100g/ L ..粪便隐血试验(+++)目前应首先采取的治疗措施是

A. 紧急输血

B. .氨基己酸静脉滴注

C. 质子泵抑制剂静脉滴注

D. 生长抑素静脉滴注

E. 血管升压素静脉滴注

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79、患者,男,63岁。近1个月来自觉上腹饱胀、食欲下降及右上腹钝痛。

A. 高半卧位

B. 半卧位

C. 低半卧位

D. 平卧位

E. 体位不受限制

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29、李先生,73 岁,发现胆囊结石 10 余年,1 周前出现右上腹疼痛,经保守治疗后好转,5h 前突发剑突下持续性疼痛,伴寒战高热,呕吐胃内容物少许。体格检查:神志淡漠,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃, P 125 次/ min , R26 次/ min , BP 80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数 24x109L,中性粒细胞比值 87%,血清淀粉酶 200U/ dl ( Somogyi 法)。术后观察病人排便情况的主要目的是

A. 判断病人胆总管通畅的情况

B. 判断病人肠道功能恢复的情况

C. 及时发现病人有无胃肠道出血

D. 判断病人术后饮食恢复是否合适

E. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力

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51、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是紧急手术解除胆道梗 阻并减压
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32、王先生,55 岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛 9h,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不缓解,无腹泻,病人酗酒数年。体格检查: T 36℃, P 80 次/ min , R 18 次/min , BP 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/ L ( Somogyi单位)。以重症急性胰腺炎收入院。该病人人院后正确的处理措施是

A. 尽量不使用镇痛药

B. 给予肠内营养支持

C. 口渴时少量喝水

D. 安置胃管,持续胃肠减压

E. 慎用抗生素

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9、下列对急性胰腺炎的描述错误的是

A. 我国主要的发病原因是高脂血症

B. 出现休克和多器官功能障碍提示病情严重

C. 腹痛为主要症状,一般无腹胀和黄疸

D. 血清淀粉酶升高幅度与病变严重程度呈正相关

E. 血清脂肪酶升高不具有特异性

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53、王某,男,40 岁。突发神志不清 2 小时。既往有”酒精性肝硬化”15年。身体评估:意识模糊,慢性肝病面容,腹膨隆,移动性浊音(+),下肢轻度凹陷性水肿。关于该病人的治疗护理措施,不恰当的是

A. 高热量、高蛋白饮食

B. 绝对卧床休息,注意安全

C. 稀醋酸液灌肠

D. 谷氨酸钾静脉滴注

E. 避免使用损肝药物

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